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2025年临床营养科工作总结及下一年工作计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心”的服务理念，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同发展、患者全程管理优化四大核心方向，全面推进临床营养诊疗规范化、精准化、智能化进程。全年门诊量达2.8万人次（同比增长32%），完成全院各科室营养会诊5200例（同比增长28%），开展肠内营养治疗1800例、肠外营养治疗450例，营养风险筛查覆盖住院患者9.6万人次（覆盖率98.7%），患者营养治疗有效率（以出院时血清前白蛋白、转铁蛋白达标率计）达82%，较2024年提升7个百分点，科室综合满意度94.5%，创历史新高。现将本年度重点工作及存在问题总结如下，并对2026年工作进行规划。

一、2025年重点工作总结

（一）医疗服务提质增效，多场景精准营养支持体系完善

1.专科门诊精细化：优化门诊分诊流程，设立“慢性病营养管理”“围手术期营养”“肿瘤营养”“儿童营养”“老年营养”5个亚专科诊室，由高年资医师专项接诊。针对糖尿病患者推出“个性化碳水化合物计数+动态血糖监测联动”方案，全年管理糖尿病患者1200例，随访3个月时空腹血糖达标率（≤7.0mmol/L）从基线的58%提升至79%；针对结直肠癌围手术期患者，实施“术前3天免疫增强型肠内营养+术后24小时早期肠内营养”路径，术后首次排气时间平均缩短18小时，切口愈合不良率从8%降至3.5%。

2.多学科协作深化：与外科、肿瘤内科、重症医学科、急诊科建立“营养MDT”常态化机制，全年开展联合查房120次、病例讨论45场。在重症医学科推广“目标导向性营养支持”模式，对机械通气超过48小时患者实施“低剂量起始-逐步递增”肠内营养策略，28天死亡率较传统方案下降6个百分点；与肿瘤内科合作开展“化疗相关性食欲减退”营养干预项目，通过口服营养补充（ONS）联合甲地孕酮治疗，患者3周内体重丢失率从15%降至7%，化疗完成率提升12%。

3.基层辐射能力增强：承接区域医共体营养专科联盟建设任务，通过远程会诊平台为12家基层医院提供营养支持指导，开展线上培训18场（覆盖基层医护600人次），制定《基层医疗机构常见疾病营养诊疗手册（2025版）》，包含高血压、慢性肾病、术后康复等8类疾病的营养处方模板。全年指导基层完成营养风险筛查4200例，规范开展肠内营养治疗210例，基层医院营养科独立诊疗能力显著提升。

（二）学科建设稳步推进，科研教学协同发展

1.科研攻关取得突破：以“营养-代谢-疾病”为研究主线，牵头或参与省部级以上课题4项，其中“老年肌少症营养干预策略研究”（省重点研发计划）完成入组200例，初步发现“亮氨酸+维生素D”联合补充可使肌少症患者握力提升12%；“肿瘤恶液质肠道微生态调控”（市科技局重点项目）通过16SrRNA测序分析，揭示恶液质患者肠道菌群中拟杆菌门丰度降低与炎症因子IL-6升高的相关性，相关成果发表于《中华临床营养杂志》（1篇）、《Nutrition》（SCI，IF=6.1）。全年获授权实用新型专利1项（“一种可调节温度的肠内营养输注装置”），参与制定《肿瘤患者营养支持临床路径专家共识》（国家级）。

2.教学培训体系化：作为医院规培基地核心科室，全年带教住院医师规培生12名、实习生20名，制定“理论+操作+案例”三维考核标准，规培生营养风险筛查、肠内营养通路选择等核心技能考核通过率100%。面向全院医护开展“临床营养核心知识”轮训6场（覆盖800人次），重点培训NRS-2002评估量表、肠内营养并发症处理等内容，考核优秀率85%。与医学院合作开设“临床营养学”选修课程（2学分），编写配套教材《临床营养案例解析》（内部试用版）。

（三）信息化与质量控制双驱动，服务效率与安全双提升

1.智慧营养系统升级：引入“临床营养信息化管理平台2.0”，集成电子病历、营养评估、膳食指导、随访管理功能模块，实现从入院筛查到出院随访的全流程数字化。该系统支持自动抓取患者身高、体重、生化指标等数据，10秒内生成NRS-2002评分及初步营养诊断，评估效率提升60%；患者端“营养助手”小程序上线，提供饮食记录、营养知识推送、随访提醒功能，全年注册用户4500人，日均使用量800次，患者饮食依从性从65%提升至82%。

2.质量控制闭环管理：修订《临床营养科质量控制手册》，细化营养会诊响应时间（急会诊≤30分钟、普通会诊≤24小时）、肠内营养输注速度监测（每4小时记录1次）、营养治疗效果评估（每周1次）等23项质控指标。全年开展质控检查12次，问题整改率100%；建立“营养治疗不良事件上报系统”，全年上报管路堵塞、误吸等事件12例，通过流程优化（如增加输注泵压力报警