《常见运动损伤》PPT课件.pptVIP

二、征象： ６、有的还会出现畸形； （一）急性损伤： 1、 明显的外伤史； 2、疼痛； 3、局部红肿； 4、压痛； 5、功能障碍； 6、“X”线片显示与正常骨有异。 （二）慢性损伤（骨骺炎）： 1、无明显的外伤史； 2、发病缓慢； 3、局部疼痛肿胀； 4、压痛； 5、运动受限 三、处理： 1、骨骺分离与骨折，处理原则与方法同骨折。 2、有骨骺损伤可疑者应休息，禁止负重三周以上； ???? 3、骨骺炎要减少局部负荷，固定关节，中药外敷， 理疗，针灸，按摩。 第七节 髌骨劳损 一、 概念： 膝关节长期负担过度或反复的微细损伤积累而成。 二、损伤机制： 髌骨劳损是指髌骨软骨病和病故同缘腱止装置 的慢性损伤的统称。 膝关节在130~135度的半蹲位时，内外侧副韧带 放松，主要靠髌骨和股四头肌维持关节的稳定性。髌 骨同缘腱止部和髌韧带承受的牵扯力，以及髌、股相 应关节面所承受的挤压力较大，若再发力加扭转，就 会出现挤压，捻错、摩擦，导致局部组织细胞的损伤 和破坏，引起腱纤维出血、变性、增生、钙化和软骨 细胞肿胀、纤维变性、龟裂、剥离等一系列病理变 化。 三、征象： 8、“x”线片示，晚期髌、股关节间隙变窄，髌骨关节 面，上下缘骨赘形成，髌韧带增厚或钙化。 1、早期膝软、膝痛、大运动量训练后明显，休息后消失； 2、严重时静止、行走都痛； 3、疼痛与膝关节的 动作有密切的关系； 4、半蹲痛，以单腿半蹲最为明显； 5、关节积液； 6、髌骨压痛检查（+）； 7、抗阻伸膝试验（+）； 四、处理： 至今没有特殊的治疗方法。 4、中药外敷。 1、站桩 1）高位半蹲，髋、膝角度不宜过大； 2）尽可能长的时间； 3）每天1~2次。 2、主动直腿高抬，负重直腿高抬练习； 3、理疗、针灸、按摩； 加强股四头肌的力量是防治髌骨劳损的积极手段。 五、预防： 4、加强医务监督。 1、合理安排运动负荷； 2、加强股四肌的力量训练； 3、注意放松； 三、膝关节受伤的征象 1、侧搬试验阳性：用于诊断侧副韧带损伤，如有关节间隙增大，提示韧带完全断裂 2、抽屉试验阳性：诊断十字韧带损伤，胫骨明显前移－前韧带伤，后移－后韧带伤。 3、麦氏征阳性：诊断半月板伤 4、提拉研磨试验阳性：提拉痛－侧副韧带伤，研磨痛－半月板伤。 5、关节镜检查：目前最可靠的明确诊断的检查方法。 侧搬试验 抽屉试验 麦氏征 提拉研磨试验 关节镜检查 侧副韧带 半月板 受伤史 疼痛 压痛 肿胀 被动体位 响声 有 剧痛—减轻—加重 明显、局限在伤处 局限、不明显（滑膜损伤：明显） 屈膝位 完全断裂有 有 常合并韧带、滑膜损伤—剧痛 明显，在关节间隙内 无（合并韧带、滑膜损伤，有） 交锁、膝不能伸直 有。常伴有疼痛 侧副韧带、半月板损伤比较（1） 侧副韧带 半月板 股四头肌萎缩 侧搬实验 浮髌实验 麦氏征实验 提拉研磨实验 无 十 明显松动、开口感：完全断裂 — — 提拉痛 无 — 十 十有响声、伴有疼痛 研摩痛 侧副韧带、半月板损伤比较（2） 四、急性膝关节受伤的处理 1、侧副韧带伤：部分撕裂－按急性闭合性软组织损伤处理 完全断裂－加压包扎→夹板固定→上送医院。 疑有联合损伤－屈膝位（30度）固定1－2周，同时按急性伤处理。 2、十字韧带伤： 部分断裂－屈膝位长腿夹板固定6周，同时按急性伤处理。 完全断裂－上送医院手术治疗 3、半月板伤：急性期屈膝位固定，按急性损伤处理；保守治疗无效，且经常出现关节交锁、股四头肌萎缩者，关节镜确诊可进行手术治疗 五、伤后训练和预防 1、股四头肌静力收缩→直抬腿练习→直抬腿负重练习→（拆除固定后）膝屈伸练习→膝屈伸抗阻练习→下地负重练习→正常训练。 2、加强膝周围肌力训练，容易受伤项目应该使用保护支持带，防止粗暴动作，场地要符合卫生要求。 软组织挫伤：肌肉拉伤： 脑震荡患者出现哪些情况后应立即送往医院? 试述踝关节韧带损伤的处理与预防方法。 脑震荡患者出现哪些情况后应立即送往医院? 1、某人初次运动以后出现腿部肌肉疼痛，自述其肌肉拉伤了，你如何进行确诊？ 2、简述脑震荡的症状 胫腓骨疲劳性骨膜炎、肌肉拉伤、肩袖损伤的症状、受伤原因、检查方法、处理和预防方法。 1、8、 XX，男，16岁，中学生。因身体条件较好被选入校田径运动队，参加跳远项目的集训，准备参加即将召开的省中学生田径运动会。但经过一段时间大强度的训练后，该学生出现了以下症状：小腿下段疼痛并有明显凹性水肿，胫骨内侧面和腓