口腔病理学实验 口腔肿瘤.ppt

基底细胞型成釉细胞瘤：肿瘤细胞以基底样细胞为主，类似于鳞状上皮的基底细胞，细胞比较小，核深染—诊断时应于颌骨内腺样囊性癌相鉴别 * 促结缔组织增生型成釉细胞瘤 1.成釉细胞瘤间质一般为疏松的纤维结缔组织，但有时肿瘤间质结缔组织显著增生，呈扭曲束状，肿瘤性上皮岛呈条索状分布于增生的纤维结缔组织中，肿瘤上皮被压迫为扁平状 2.促结缔组织增生型成釉细胞瘤：多发生于颌骨前部，X片上，常见肿瘤边界不清，类似骨纤维性病损。 * 牙源性腺样瘤：（1）生长缓慢，无明显症状 ，比较小，一般1-3CM（2）上颌比下颌多发，好发于单尖牙区 ，腔内可含牙以及不透光的钙化颗粒（3）可分为骨内型（滤泡型和滤泡外型）和骨外型 大体病例：（1）胞膜完整 （2）可见囊性部分（黄色胶冻和血性液体）和实型部分（灰白色） * 1.梭形或立方形肿瘤上皮细胞构成的玫瑰花形，实性细胞巢 ，玫瑰花结构的中心可见嗜酸性物质 2.立方状或柱状肿瘤上皮细胞构成的腺管状结构（假腺管状结构，因为只有一层细胞），腺管内有嗜酸性物质 3. 多边形嗜酸性鳞状细胞构成的小结节 4.梁状或筛状结构，位于肿瘤边缘或实性细胞巢之间 * 在肿瘤的周边或实性细胞巢之间可见，牙源性腺样瘤的梁状或筛状结构。 * 实际上是指以往称为“肿瘤型牙源性钙化囊肿”的一组病损 ：1.具有局部侵袭性 2.在成熟结缔组织中，见牙源性上皮巢和成釉细胞瘤样上皮团块，病