外科学第八版-第三章-外科病人的体液和酸碱平衡失调.pptVIP

第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调 何承彪 引言 水、电解质及酸碱平衡 的重要性 是机体内环境的重要组成部分和根本，是健康机体生理机能运转的基本条件。 内环境相对稳定是手术成功的基本保证 任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶化都可能致病人死亡。 第一节 概 述 　一、体液常识　 水和电解质是体液的主要成分。体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　 体液常识 正常血浆渗透压290-310mmol/L. 快速估算病人血浆渗透压计算方法：（K++Na++BS）×2 基本概念 功能性细胞外液 无动能性细胞外液 功能性细胞外液 绝大部分的组织间液（90%）能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解平衡方面具有重要作用。故可称其为功能性细胞外液。 无功能性细胞外液 另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。故可称其为无功能性细胞外液。 无功能性细胞外液经占体重的1%-2%，占组织间液的10%