比伐卢定抗凝机制篇.pptxVIP

比伐卢定抗凝机制 目 录 传统抗凝药物作用靶点及分类 比伐芦定创新机制带来更多临床获益 凝血瀑布及不同抗凝药物作用靶点 凝血酶是血管损伤、凝血及血小板激活的纽带，不同抗凝药物的作用部位不同，但最终都会抑制凝血酶的功能 抗凝治疗的关键：平衡缺血同时减少出血 Steg PG, Huber K, Andreotti F, et al. Eur Heart J. 2011;32(15):1854-64. 指南推荐对ACS患者进行缺血和出血风险的评估 根据缺血和出血风险评估、抗凝药物的疗效和安全性优化药物选择 减少出血事件成为进一步提高治疗结果的主要目标 出血危险 缺血危险 抗凝治疗 传统抗凝药：第一代肝素分子量大，抗凝疗效不可预测 1916年发现，肝素分子量3000-30000ku的硫酸多糖（现称作“普通肝素”），通过与抗凝血酶结合，形成肝素-抗凝血酶复合物，抑制凝血酶活性 普通肝素的发现开启了抗凝治疗的历史篇章，大大改进了血栓性疾病的治疗手段，且价格低廉 普通肝素虽然广泛用于临床，但存在分子量大、半衰期短、需要频繁监测凝血指标、易引起肝素诱导性血小板减少症等 普通股肝素抑制多种凝血因子，增加了药物的不良反应 普通肝素 平均分子量15000d 有相似的抗Xa与抗IIa活性 International Journal of Surgery.2011;38(12):828-832 第二代：