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劳动仲裁申请表电子版 劳动争议仲裁委员会依法履行职责:聘任、解聘专职或 者兼职仲裁员、受理劳动争议案件、讨论重大或者疑难的劳 动争议案件、对仲裁活动进行监督。以下是关于劳动仲裁申 请表电子版,欢迎阅读! 劳动仲裁申请表电子版 申诉人:A先生,男,汉族,198x年lx月2x日出生, 住址:湖北省(代理人) 被诉人:B公司,住所:东莞市,法定代表人:C小姐. 申请仲裁事项: 1、 请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经 解除; 2、 请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金 差额 29520 元(4550 元/月 X9 个月-11430=29520 元),一次 性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月X2个月 -2645=6455 元); 3、 请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400 元(4550元/月X 8个月=36440元); 4、 请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额 12357 元(4550 元/月 X5. 5 个月-12668 元=12357 元); 5、 请求裁决被诉人支付申诉人2011年5月份加班费差 额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545 元、8月份加班费差额940元。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2011年8月份伙食津贴 480元,2011年8月份扣费480元。 以上总计88052元。 事实及理由: 申诉人于201X年X月X日入职被诉人处,担任电工, 月平均工资4550元。 201X年X月X日上午,申诉人在工作时,高处坠落, 导致腰部跌伤,后住院治疗50余天。 201X年X月X日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作 出工伤认定。 201X年X月IX日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为 九级伤残。 因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买 社保,导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支 付申诉人一次性伤残补助金11430元、 一次性工伤医疗补助金2645元,申诉人一次性伤残补 助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。 申诉人工伤后,被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资 12668 元。 因被诉人不愿意补足该部分差额,也未足额支付申诉人 停工留薪期工资,且被诉人存在无故克扣201X年X月份工 资960元、为足额支付申诉人201X年X月至X月份加班费, 申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系,但是被诉人不 愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、 以及克扣工资。 申诉人认为,被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法 律法规,给申诉人造成了极大的损失。 为维护自身的合法劳动权益,申诉人特根据《中华人民 共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律 法规的规定,向贵庭提起仲裁申请,请求贵庭查明事实,依 法支持申诉人的请求。 此致 东莞市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭 申诉人: 201X年X月IX日 劳动仲裁申请表电子版 一、 申请人、被申请人情况介绍 二、 请求事项 被申诉人为申诉人补签2006年10月5日-2007年8 月*日期间的合同并补办用工登记。 被申诉人为申诉人补交2006年10月5日-2007年8 月*日期间的社会保险费,基数为1800元。 三、事实和理由 申诉人于2006年10月5日进入**有限公司就任设计员 一职,公司的上班时间为周一至周五,双休日休息。 被申诉人曾和申诉人口头约定试用期为2个月,工资 1800,但未签合同,也未加金。 至今如此。 申诉一:事实:被申诉人与2006年10月5日起与申诉 人建立劳动关系,在正式试用前并未签订合同及用工登记, 试用期过后也未补办。 理由:1.根据《上海市劳动合同条例》规定:劳动合同 当事人仅约定试用期的,试用期不成立,该期限为劳动合同 期限。 根据《劳动合同法》规定:用人单位自用工之日起 即与劳动者建立劳动者建立劳动关系。 建立劳动关系,应当订立书面合同。 根据《上海市劳动合同条例》第三条规定:劳动合同 是劳动者与用人单位确立劳动关系,明确双方权利和义务的 协议。 第21条规定:用人单位与劳动者建立劳动关系,应当 向劳动保障部门指定的经办机构办理用工登记手续。 申诉2:事实:被申诉人在2006年10月5日-2007年 8月*日申诉人就职期间,未替申诉人缴纳社保费。 理由:1.根据《劳动法》第72条规定:用人单位和劳 动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 根据《社会保险费征缴暂行办法》第7条规定:缴费 单位必须向当地社保经办机构办理社会保险登记,参加社会 保险。 第10条规定:缴费单位应当按月向社会保险经办机构 申报应缴纳的社会保险费数额,经设社会保险机构审核后, 在规定期限内缴纳社会保险费。 根据《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会 保险基金按照保险类型确定资金来源。 逐步实行

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