儿童体格发育偏诊断.pptVIP

儿童体格发育偏离诊断和治疗 生长发育分期 — 连续不均匀的过程 胚胎期：胚胎发育、细胞增生/分化、器官功能成熟；受发育相关基因、营养—Insulin-IGF轴调控 婴幼儿期：3岁以内（快速生长期）；生后第1年速度最快，增长25cm，第2年可增长约10~12厘米，主要受GH-IGF轴调控，与营养密切相关 儿童期：3岁~青春期（稳定生长期）；每年增长5~7cm；主要由生长激素调节 青春期：女孩11~17岁，男孩13~20岁（加速生长期）；生长激素与性激素协同作用，生长速度再次加快，在性激素作用下骨成熟加快，至骨骺闭合，身高增长停止，男孩青春期身高增长25~28cm，女孩身高增长约25cm 青春期生长特点 非GnRH依赖（外周性）：女性 同性性早熟 McCune Albright征（较常见） （女性副性征） 卵巢囊肿 （较常见） 卵巢肿瘤 女性化肾上腺皮质肿瘤 外源雌激素 （多见） 异性性早熟 CAH（多见） （男性副性征） 肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤