常见的言语障碍的评定与康复.pptVIP

人的语言处理过程 语言形成需要三个阶段 语言感受阶段 脑内语言阶段 语言表达阶段 Lichtheim Geschwind 脑 语 言 中 枢 脑 语 言 中 枢 经典的语言中枢： 运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额 下回中部（44区、45区） 听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）： 颞上回后部（22区） 书写中枢：额中回后部 阅读中枢：顶叶角回 脑 语 言 中 枢 其它语言中枢 连接Broca区与Wernicke区的弓状束 枕颞叶交界区 颞顶叶交界区 顶枕叶区 中央后回下部 左颞区中部 脑 语 言 中 枢 各语言区之间的神经连接 大脑皮层下的语言区 失 语 症 定义：失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象，其实质是语言和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。 失语症的言语症状 自发语流畅度障碍 言语听理解障碍 言语表达障碍 复述障碍 阅读、朗读障碍 书写障碍 一、自发语流畅度障碍 非流利型失语口语 流利型失语口语 中间型 二、言语听理解障碍 接受问题 感知问题 词义问题 句法和连续问题 三、言语表达障碍 觅词困难 错语症 延迟反应 无反应或用刻板语 言语的持续现象 杂乱语 模仿语言 语法障碍 四、复 述 障 碍 语音听辨别障碍 语音听辨别无障碍 对口语听辨别及理解都非常好,说话也基本正常,但 复述却明显障碍,通常见于传导性失语症。 患者自发谈话及口语理解有困难,但复述非常好,通常见于经皮质性失语。 五、阅读、朗读障碍 形、音、义联系中断 形、音联系中断 形、义联系中断 六、书 写 障 碍 类型 完全性书写障碍 镜像书写 构字障碍 象形书写 书写过多 惰性书写 六、书 写 障 碍 类型 错乱性书写 近形字替代 近（同）音字替代 近义字替代 无关字替代及新词 失用性失写 空间性失写 结构失用性书写 失语症的检查方法 国外常用检查法 The Token Test The boston diagnostic aphasia The western aphasia battery Bilingual aphasia test Standard language test for aphasia Henry Head’s Test 失语症的检查方法 国外常用检查法 Communicative abilities in daily living test Weisenbury and McBride’s Battery Minesota for differential diagnosis of aphasia Porch index of communicative ability Functional communication profile 失语症的检查方法 国内常用检查法 北京医科大学汉语失语检查方法 北京医院汉语失语症检查法 中国康复研究中心汉语标准失语症检查 临床汉语言语测评方法 失 语 症 的 分 类 Benson分类 Broca失语 Wernicke失语 传导性失语 经皮质混合性失语 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 完全性失语 Schnell分类 单纯性失语 伴有视觉过程障碍的失语症 伴有构音不流畅的失语症 散发性病灶性失语症 伴有感觉运动障碍的失语症 伴有间歇性听觉失认的失语症 不可逆性失语症 国内常用的失语症分类方法 外侧裂周失语综合征 运动性失语 Broca Aphasia, BA 感觉性失语 Wernicke Aphasia , WA 传导性失语