常见的PB840基本呼吸力学操作摘要.ppt

PB840基本呼吸力学操作摘要 使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由受过专业训练的医师执行； 呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确保其性能完好； 以下内容摘自 PB840操作手册相关章节 因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依据，仅代表个人意见，供交流； * TOPCHANCE——致力于提供专业的危重医学解决方案和服务体系 免责声明 顺应性、气道阻力测量操作 将呼吸机设置为：A/C模式下VC方式，并让病人充分适应。 按GUI（图形用户界面）下面的快速功能键《INSP PAUSE》吸气暂停键， 系统自动在病人吸气完成后，加入屏气暂停时段，并监测是否出现平台压，如成功获得平台压，系统将自动计算病人呼吸系统的静态顺应性C、气道阻力R。 顺应性、气道阻力测量操作 顺应性、气道阻力计算公式 1）病人呼吸系统静态顺应性由上图所示公式计算。单位为ml/CmH2O。在任何控制呼吸周期内，按《INSP PAUSE》吸气暂停键，启动测试程序，只要能成功获得平台压，均能计算出C。 2）病人呼吸系统静态气道阻力由上图所示公式计算。单位为CmH2O/L/s。因测试时需要恒定的气流量，故仅在VCV方波通气方式下的呼吸周期内，按《INSP PAUSE》吸气暂停键，启动测试程序，若成功获得平台压后，方能计算出R。 3）病人呼吸系统时间常数τ＝ＲＣ，PB840测得的C单位为ml/CmH2O，R的单位为CmH2O/L/s，故计算τ时，要将单位统一（将所得数值相乘后再除以1000） 。 内源性PEEP(PEEPi/Auto-PEEP)的测量操作 当流量~时间波形显示：1）呼气末流量不回归零时（如图1），2）压力~时间波形实际呼末PEEP高于设定PEEP值（如图2）；提示有内源性PEEP存在。此时，需判断内源性PEEP产生的原因：1）呼气时间不足；或2）气道提前关闭而造成气体陷闭；测量内源性PEEP的数值，然后采用相应的措施，加以纠正。 图1 图2 按GUI（图形用户界面）下面的快速功能键《EXP PAUSE》吸气暂停键， 系统自动在病人呼气完成后，加入屏气暂停时段，并监测随后的气道压，如成功获得稳定压，系统将自动计算病人呼吸系统的内源性PEEP（PEEPi）和总的PEEP（PEEPTOT）。 内源性PEEP(PEEPi/Auto-PEEP)的测量操作 * TOPCHANCE——致力于提供专业的危重医学解决方案和服务体系