国家基本公共卫生服务项目填写规范健康档案.ppt

Company Logo LOGO * * 一、封面 若无，则写乡村医生电话 户籍地址相同就写“同上”，不能有空项 * 一、封面 是谁完善的资料，就写谁的名字 写体检时间 写体检医生 是哪一类人属就勾选哪一类，可多选 * 二、个人基本信息表 是哪一种就在□ 中填相应数字 有本人电话，就在本人电话里把电话填进去，若无，则本人电话空白，在联系人处填联系人名字（一般是乡医名字），联系电话处填相应电话 * 二、个人基本信息表 有高血压、糖尿病的居民，此项一定要写，并注明是哪年哪月，如居民不清楚，可估算一个大致的年份月份。若无疾病，则在“1无”处打√ 若无，则写“1”;若有，则写“2”，并写明什么手术、外伤及大致时间。*注意，手术情况要与后面B超相一致 高血压、糖尿病患者要注意询问，若无则写“1” 残疾人群，此项要写清楚，其中肢体残疾要写明哪里肢体残疾 * 有相关症状就填相应数字，若无，则填“1” BMI=体重（KG）/身高的平方（米） 满65岁以上老年人才需要填写，未满就不需要填写 根据老年人自我能力评估表进行填写