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精神科夜间护理工作的探讨 　　摘要：精神科夜间护理有其特殊性、正确处理夜间护理工作存在的问题，利用成功的经验可以取得事半功倍的效果。本文探讨精神科夜间护理工作特点和存在的问题及相应的改进措施，通过相应的改进措施有效提高精神科夜间护理工作质量，最大限度的维护医院及患者的利益。 　　关键词：精神科；夜间护理；探讨 　　Study of Psychiatric Nursing Work at Night 　　YANG Hong-ying 　　(Xiangxi Autonomous Prefecture Rongfu Hospital,Xiangxi 416000,Hunan,China) 　　Abstract：Psychiatric care at night has its particularity, correctly handle the night nursing problems, use the successful experience can get twice the result with half the effort. This paper discusses psychiatric night nursing characteristics and the existing problems and the corresponding improvement measures, effectively improve the psychiatric night nursing quality through the corresponding improvement measures, to maximize the maintenance of hospital and patients benefit. 　　Key words：Psychiatric; Night care; Discussion夜间护理工作是医院护理管理中的一项重要内容，各种各样的突发事件主要发生在夜间，因此夜间护理工作越来越受到护理管理者及院长等的高度重视，特别是精神病医院，精神患者的自杀、自伤、伤人、毁物、逃跑、吞食异物、猝死等意外事件多在夜间发生，对护理工作提供了巨大挑战。随着精神卫生法的实施，人们法律意识的强化，精神科护理工作者应以审慎的态度审视工作中遇到的潜在法律问题，并提出相应对策，以提高护理服务质量，最大限度的维护医院及患者的利益，为了确保医疗及护理安全，构建和谐社会，提高夜间护理工作质量刻不容缓。 　　1精神科夜间护理工作特点 　　1.1突发事件多，有些患者突发精神症状，在幻觉、妄想支配下产生伤人、毁物，吞食异物、逃跑，自杀等行为，这些行为具有偶然性。有些患者因长期住院，得不到家人关心，不安心住院，抢夺工作人员钥匙趁机逃跑，有些患者由于住院时间长，营养差，有效锻炼少，药物副作用等影响突发躯体症状，易出现意外。 　　1.2. 急诊患者病情重，夜间入院患者多数为在家无法管理者，他（她）们存在严重精神症状，在症状支配下可产生严重攻击性行为，对检查及治疗不合作，易产生意外事件。 　　1.3夜间工作效率低，人的大脑皮质在夜间一般处于抑制状态，中枢神经的敏感性降低，故夜间护士易出现精力不集中，导致打瞌睡的情况。 　　1.4夜间工作人员少，目前每科上班人员基本上为一名护士和一名护理员，每科住院患者均超过120人，工作压力大、任务重、病情控制不理想，做好护理工作困难重重。 　　1.5夜间持续工作时间长、任务重，既要管理老患者，又要收治新患者。由于护士数量有限，因此，轮值夜班较勤。 　　2夜间护理工作存在的问题 　　2.1部分护士业务素质不高，特别是专科护理技术不熟练，应急能力差，遇事不沉着、冷静、抢救技术差，易失去抢救最佳时机。 　　2.2个别工作人员责任心不强，核对不仔细，甚至发错药，又不报告。病情观察不仔细，危急重症患者的护理不当。新入院患者，没有按精神卫生法及相应制度办理，相关告知不仔细、不全面，危险物品检查不仔细，造成安全隐患。 　　2.3交接班不严，由于晚、夜班交接难以监督到位，晚班工作辛苦，劳动强度大，坚信夜班护士按时到岗，未按规定擅自下班，造成空岗，有时会造成难以预料的后果，应坚决杜绝。 　　2.4身体素质差，夜间工作可致人体的生物钟紊乱，睡眠不好，饮食不规律，营养欠佳，时间久了，体质会下降，难以胜任工作。 　　2.5法律法规意识淡薄，发生纠纷不知道应用法律、法规保护自己的合法权益，有时做违反法律、法规事情。 　　3提高精神科夜间工作质量的措施 　　3.1加强职业道德教育，夜间护士工作任务重、繁杂且压力大、单调，有时会遭致患者的攻击，就导致部分护士对护理专业不热爱，不安心工作