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精神科护士压力源应对的技巧分析 　　【摘要】 目的 对精神科护士在工作中面临的压力源的影响因素，提出相应的对策而关注身心健康。方法 利用归纳总结法，对精神科护士的压力源的影响因素进行总结分析。结果 精神科护士存在很大的心理压力。结论 正确认识和分析精神科护士压力源产生的原因及其应对措施，提高精神科护理质量。 　　【关键词】 精神科；压力源；护士 　　随着社会的发展，医学模式的转变，不断对护理质量提出了更高的要求。精神科护士由于服务对象的特殊性、护理风险无处不在且后果严重。作为护理行业的特殊群体，由于护理人力资源短缺、护士长时间处于这种紧张而繁重工作中，决定了其承受的压力相对于其它临床科室护士较多，已严重影响了护士的身心健康，应该引起高度的重视。在正确认识和分析精神科护士压力源及其影响因素的基础上，提出了缓解精神科护士职业压力的对策，现分析如下。 　　1 分析精神科护士的压力来源 　　精神科病房收治的对象是以精神活动紊乱为主要症状的病人，护理风险难以预料。精神科护士的压力源主要来自风险度和社会地位以及心理和工作压力。对护理人员的心理健康产生不容忽视影响。 　　1.1 职业病 神经衰弱和强迫性神经症是从事多年精神科护理工作人员常见的职业病。由于护患比例严重失调；患者多且精神症状复杂多变；值班时间长、任务重、注意力高度集中等；导致护理人员精神紧张，睡眠质量差。表现为失眠、焦虑、疲乏无力以及躯体不适症状（如头痛、心烦、腰酸背痛等）。强迫性神经症是以反复出现强迫观念、强迫行为作为基本特征的一类神经症性障碍。由于精神科护理特殊的工作性质，如反复检查出入大门的门锁是否锁好；以至于下班外出时，反复检查门锁是否锁好，电气、煤气是否关好；有时往返数次。 　　1.2 社会因素 精神疾病是一种慢性迁延性疾病，复发率极高。不同于其它疾病，临床疗效显著性低，导致护士个人成就感低，家属的认同度也低。同时，社会和政府对精神科护士的关爱和理解不够，工资待遇在同等国家中偏低等诸多社会现象，使精神科的护士的心理产生平衡失调，易造成情感抑郁，表现为情绪消极、自卑等现象。也是导致护士产生心理压力的又一因素。 　　1.3 职业的特殊性 临床上精神科护士所面对的是失去理智的精神病患者，病情变化多端、缺乏自知力、不配合治疗、甚至拒绝治疗的精神病患者。护士必须随时观察病人的病情给予相应的护理措施，注意防止意外事件及暴力行为的发生，同时适当满足病人的合理要求。处于长期持续高度紧张状态下的工作，精神科护士从而容易导致心身上的疾病的产生。 　　1.4 特殊的职业环境 精神医院大多数采用封闭式或半封闭病房管理模式而且位置较偏僻。护士的工作环境处于半隔绝状态；同时也是一个充满病情变化多端和沟通障碍的场所。每日与情感淡漠、思维贫乏、兴奋冲动、行为紊乱的病人在一起，很难进行有效的沟通。有些衰退的精神病人个人卫生差、护理不合作、生活懒散，病房空气质量差，长期工作在这样的环境下，加上服务对象的危险性，工作繁琐、辛苦、责任性大，使人产生一种压抑感，将严重影响其心理健康，极易导致心理失衡，出现对工作的厌烦、疲倦感，表现为工作效率低，对患者漠不关心，消极怠工等。 　　1.5 工作压力风险较高 精神科护士需要具有高度的警惕性和应急处理能力，同时还要具有良好的心态和高素质护理能力。而精神疾患暴力行为发生率约为正常人的10倍，其异常行为直接威胁护士的人身安全和财产损失。精神科护士遭受病人的谩骂与殴打是常有的事，严重者甚至危及生命。一旦发生意外事件，对护士的身心健康将产生严重的影响，如果自身心理调节不当，干预不及时或方法不当，都会导致护士恐惧心理产生。 　　随着法律知识的普及、法律法规的健全；新的《医疗事故处理条例》的出台，举证倒置零的实施，病人及家属的维权意识越来越强，担心工作方法不当，出现差错事故是造成精神科护士工作压力原因之一，由于护理工作的特殊性，病人在求医过程中，受妄想内容等支配下，常突发意外，而作为监护人的家属，对精神科知识知之甚少，对治疗、护理措施不合作、不了解、不清楚，产生分歧就有可能会引起医患纠纷。导致护士担心工作中出现差错而牵涉到医疗纠纷中。因此，工作的风险性成为主要的压力。 　　1.6 复杂的人际关系 护士在护理工作中产生的人际关系错综复杂，最主要的人际关系是护患关系和医护关系。不能妥善处理医患之间关系就会陷入困境，发生冲突将间接影响护士工作而产生压力。精神病院是一个复杂多变的环境，护士即使遇到病人言行及人身攻击、遇到病人及家属的不理解不配合、听信患者的病态言语和严重的歪曲事实，被误解冤枉，护士必须要保持良好心态和冷静态度，压抑自身的感受的同时还要全身心地投入工作，以维护良好的护患关系。医护关系也是主要的压力源，由于受传统文化、观念和社会偏见的影响，医生普遍受