疼痛评估-精选（公开课件）.pptVIP

疼痛评估表 疼痛定义 疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的 不愉快感觉和情感体验。 学习疼痛评估的意义 发现疼痛，确定疼痛的程度和性质，以采取恰当的干预措施 贯穿治疗全过程：评估疗效，调整方案；了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点 如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。 疼痛评估的重要性 全面的疼痛评估对确定恰当的治疗至关重要 如果多次的疼痛评估不够充分，常导致疼痛控制不佳 治疗决策的前提是所有的疼痛患者都应该接受全面评估 肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用 疼痛评估的内容 一般情况：姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。 疼痛的部位：如头面痛、颈痛、胸痛、腰痛、下肢痛、体表痛、内脏痛等。 疼痛的性质：如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛、发散样、放射痛、刀割样痛、麻刺样痛、搏动性痛等。 疼痛的时间：疼痛开始时间、持续时间、有无规律性、诱发因素等。 疼痛的程度：对疼痛程度的评价可用评价工具。 疼痛评估的内容 疼痛的伴随症状：如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现，有无肢体的功能障碍，是否伴有麻木或浅感觉异常；腹痛是否伴有腹肌紧张，发热，胃肠道功能紊乱；头痛是否有脑膜刺激症表现；有无生命体征变化等等。 疼痛的表达方式：如咬牙沉默，呻吟，大声哭叫等。 与疼痛有关的因素：了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛的相关性。 疼痛评估的内容 疼痛对病人的影响：是否影响睡眠和休息，是否影响正常工作和生活，是否有抑郁、退缩等情绪变化，以及家庭的支持情况。 以往类似疼痛的处理方法：采用何种措施，效果如何。 主观疼痛评估方法 视觉模拟评分法（VAS） 数字评分法（NRS） 脸谱法（Faces） 语言描述法（DPIS） 适用于具有交流能力的患者 视觉模拟评分法(VAS) 由一条100mm 直线组成。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。患者将自己感受的疼痛强度以“工”标记在直线上，线左端（或上端）至“工”之间的距离为该患者的疼痛强度。 0 10 不痛 想象中最剧烈的疼痛 数字评分法（NRS） 从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 最痛 程度分级标准为： 0：无痛 1－3：轻度疼痛 4－6：中度疼痛 7－10：重度疼痛 脸谱法（Faces） 语言描述法 （DPIS） 三种评分工具的组合 疼痛评估表使用 新入院患者入院时与生命体征同时评估一次 用蓝笔在相应疼痛评估分处画o 3分以下每天评估一次15:00 4-6分每天评估两次7:00-15:00 7-10分每4小时评估一次 将疼痛的性质、采取的护理措施用数字写在对应的时间栏内 研究目标 将每个患者每日NRS评分制作成折线图，动态的观察和记录患者疼痛程度随时间的变化，从而观察和研究不同的护理措施与方法对疼痛患者疼痛程度产生何种影响。从而更好的指导护理工作的顺利进行和不断进步。再者，疼痛程度的动态变化也可以为临床医生采取相应镇痛及治疗措施提供参考。 研究推广及应用  疼痛——作为疼痛科患者重要的临床表现，是促使患者入院就诊的最主要和最常见的原因，也是疼痛科临床工作中评价治疗疗效的重要参考。疼痛程度动态观察记录图可以提供患者入院期间每天同一时点疼痛程度的变化，动态的反应患者疼痛程度的变化，为更好的实施护理工作和临床工作提供重要的参考。若能在疼痛科室良好应用，取得满意效果，进而可以推广到各科室涉及疼痛患者的自评，将为医护人员提供极大的方便。 谢谢大家 * * 发现疼痛，确定疼痛的程度和性质，以采取恰当的干预措施 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。