常见的口炎患儿的护理.pptVIP

第九章 消化系统疾病患儿的护理 口炎是指口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。 第一节 口炎 病例分析 毛儿，9个月，人工喂养。3日前（10月8日）开始腹泻，检查：体温38℃, 前囟凹陷，口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面 【护理评估】 【护理诊断】 【护理措施】 第二节 口炎 1.局部刺激 2.奶具不洁 3.全身性疾病 4.长期使用广谱抗生素及激素史 【护理评估】 评估患儿口腔黏膜局部表现，有无全身症状。临床常见的口炎包括鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎。 【护理评估】 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 病原 白色念珠菌 单纯疱疹病毒 细菌 局部 特征 口腔黏膜覆盖 白色乳凝块样 片状物， 散在或成簇 的黄白色小疱疹 充血、水肿、糜烂或溃疡， 全身症状 多无全身症状，患处不痛、不流涎、不影响吃奶 传染性强，可引起小流行 常有发热，局部疼痛、拒食、颌下淋巴结肿大 同左 治疗要点 2%碳酸氢钠清洗，涂1%甲紫或制霉菌素 为自限性疾病，局部可用疱疹净，继发感染者涂以2.5%金霉素鱼肝油 可用3%过氧化氢清洗，涂以2.5%金霉素鱼肝油 必要时对口腔黏膜渗出物进行涂片检查，结合血常规做出病原学诊断。 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 口腔黏膜受损 体温过高 急性疼痛 促进口腔黏膜愈合 保持口腔清洁 按医嘱正确涂药 1 减轻疼痛 温凉饮食，避免刺激、涂2%利多卡因 2 健康指导 勤喂温开水，示教清洁口腔、局部涂药的方法，培养良好的卫生习惯防止交互感染，均衡营养 3 【护理措施】 正确涂药方法 【护理措施】 清洗口腔→用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧→用干棉球将病变部黏膜表面吸干→涂药(应用棉签在溃疡面上滚动式涂药) →嘱患儿闭口10分钟→然后取出隔离唾液的纱布或棉球。 第九章 消化系统疾病患儿的护理