常见的医院灾害脆弱性分析(医院等级评审版).ppt

灾 害 脆 弱 性 分 析 定 义 脆弱性概念 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，是风险、敏感性、适应性和恢复力等概念的集合，包括：暴露于不利影响或遭受损害的可能性；遭受不利影响损害或威胁的程度；承受不利影响的能力等。 医院灾害脆弱性概念 医院灾害脆弱性分析（hospital hazard vulnerability analysis,HHVA) 医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下三个方面：①它描述的是某种灾害发生的可能性，这种可能性可以是一系列动态的可能，如隐患存在的可能，隐患引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能； ②其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加等； ③ 它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。 为什么要进行医院灾害脆弱性分析 在美国和印度分别发生了一次强度大体相同的地震，但结果却大相径庭： 为什么要进行医院灾害脆弱性分析 这是因为两个地区地震的脆弱性不一样。 也就是说，各种自然灾害或人为事件是经常发生和难以避免的，人类社会始终存在着各种各样的危险。然而有了充分的预防和准备，一场重大事件中的损失也可能很少，反之没有准备或准备不充分，则可能损失巨大…… 为什么要进行医院灾害脆弱性分析 凡事都需要成本，无论何种预防和准备都需要在人财物等诸多方面进行投入， 从而产生各种成本…… 如何才能花费最小的成本得到最大的效益，就需要我们有效进行灾害脆弱性分析，从而使得我们的预防和准备更加有的放矢，把有限的人力物力集中到最有用的地方，对于医院而言更需要这样做…… 为什么要进行医院灾害脆弱性分析 也正是因为这个原因，《医院等级评审标准》和《河北省三级综合医院评审标准实施细则》中都对灾害脆弱性分析有着明确的要求，而且都为具有单否作用的核心条款，由此足以看出灾害脆弱性分析在评审工作中的提到了什么样的高度。 第一章 医院功能任务 第一章 医院功能任务 医院灾害脆弱性分析就是系统性地，根据医院所处地域，医院规模，功能地位，软硬件条件等实际情况，分析、查出、确定医院最薄弱的环节，最易受侵袭的危险方面，判断出最易遇到哪种灾害？其影响程度如何？可能造成多大的生命、财产或经济损失？同时考察和分析医院对这种灾害的抵御力如何？从而积极采取相应预防和应对措施，以减少和降低损失。这就是医院脆弱性分析要达到的目的。 1、首先学习脆弱性的基本概念和分析方法 2、组织团队 3、列出可能发生的危害（风险） 4、团队进行风险评价打分 5、计算危害相关风险值 6、评估结果，将相关风险值由高至低排序，选择风险值前几位作为优先改进。 7、根据评估结果制订相应预案和措施 8、上述资料整理后形成分析报告 9、改进实施，每年度再次评估结果 (1)可能性：0～3级，3级最高。 (2)严重性分为两个部分： ①影响因素：分别为人力影响、资产影响和运营影响，分为O～3级，3级最高分； ②应急准备：分别为准备工作、内部响应和外部响应，分为0～3级，3级最低分。 风险值=发生可能性( )×严重性（ ）×100% 每项的分母均为3，自己评出的分值为分子 风险评估矩阵的评分可以系统、均衡地帮助我们在医院所面临的众多风险中找到发生概率最高、人员伤害最大、财产损失最多、服务影响最大、应急准备可行性最高、内外部反应和支持最有可执行性的灾害风险，并以量化数据的形式进行表示，避免了“拍脑袋和我觉得……”的产生，从而真正明确了医院最需要优先应对的灾害风险，使得医院的应急管理更有科学性和针对性。但要注意医院的应急管理是一个动态的过程，是会随着医院情况的变化而不断变化的，因此为了保证脆弱性分析的结果能够真正反映医院实际，医院每年至少要组织一次灾害脆弱性分析，并报质量与安全管理委员会评估，并据此进行预案修订，应急体系完善。 * * XXX 质量控制办公室 美国洛杉矶不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)邦却有2万多人的死亡…… 是什么导致了如此大的差异呢？ 评审标准 评审要点 1.4.3 医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系