常见的医疗纠纷制度.ppt

 《中国医院》 1982年 全国医院规章制度 1979年 全国医疗工作条例试行草案 我院 总经理—院长负责制 ? 医疗机构职业许可证 着业活动必须遵守法律、职业技术规范。 ? 《诊疗科目》 必须按职业许可证规定的科目范围经营 《职业医师法》 职业医师考试 职业医师注册证书 拥有这两个证书才能上岗行医 ? 护士管理 较职业医师法早，要获得护士职业资格证书，并且注册后才能上岗，职业注册时间为两年，中途不从事，还要重新考试，同时规范护士的责任、义务。 ? 《传染病》 预防 消除 防止疾病传染的发生 疫情报告：如果发生传染病，要按照相关法规条理汇报传染病疫情。 甲：鼠疫 霍乱 SARS （要求在6小时内以最快的速度向上级卫生单位报告） 乙：HIV （要求在12小时内以最快的速度向上级卫生单位报告） 药品管理 药品生产企业必须办理生产许可证，合格证、经营许可证。 进药时要严把质量关，必须严格登记。 《医疗器械监督管理条例》 保证医疗器械安全有效 严把质量关 进购时必须检查生产企业的生产企业许可证、经营企业许可证、合格证。 ? 《中华人民共和国母婴保健法》 提高出生人口素质 1、? 婚前保健 2、? 孕期保健 3、? 技术鉴定 凡从事产科事业的医生，必须获得母婴保健服务许可证，三年一换。 ? 《麻醉药品管理办法》 1、麻醉药品：连续使用容易产生身体依赖性，能成瘾的药品。 2、? 类型 阿片类 吗啡类；可待因类；合成麻醉药 3、购买时必须到省市药监局申请，经批准后方可购买。 4、用途：1、麻醉、镇静 2、止痛 3、止咳 5、处方权：需严格审核，处方书写要求严格，必须记清使用人真实姓名、地址、用途、使用剂量、注射水针剂不超过2天，片剂不超过3天。 ? 精神类药品 直接作用在神经中枢系统，使之兴奋或抑制连续产生依赖性的药物。 1、? 咖啡因、强痛定 在县区卫生部门指定医院购买 处方只能开3天用药剂量，处方保存3年。 2、利眠宁、安定 各个医疗卫生单位使用（不包括药店）处方只能开7天用要剂量，处方保存2年。 医用毒性药品 有明显毒性的药品，（西药11种、中药25种） 医院调配处方必须经过医师签名的正式处方 药店购买必须正式处方+医疗单位章（一次有效，并保存2年） ? 放射性同位素与放射性保护条理 从事放射工作必须登记备案（卫生厅、公安部门） 特别强调1、保护周围环境； 2、医务人员防护； 3、对患者的保护； 卫生监督及公安部门每年对放射设备及同位素的进行监督检查。 ? 血液制品管理 预防控制经血液途径传播的疾病，对原料血浆的采集及血制品生产的严格见控。 ? 消毒管理办法： 1、? 加强消毒工作、消毒药剂、消毒器械的管理，防止疾病传播。 2、? 明确地提出：进入人体组织或无菌器官的必须灭菌；各种穿刺、注射、采血器械必须一人一用灭菌；凡接触皮肤的器械必须消毒。 3、? 对消毒的药剂和器械及一次性医疗用品要进行消毒效果的检测。 4、? 医院的污水排放必须符合国家污水排放标准，（本院使用二氧化氯发生剂，污水处理后的余氯量≥2.5mg/l，大肠杆菌群＜900个/L。 ? ? 医院感染管理规范 医疗质量为基础，医疗技术为前提 经营管理为中心，人性化服务为特色。 购买一次性用品 生产企业卫生许可证 医疗器械卫生许可证 产品合格证 产品许可证 经营产品许可证 性病 梅毒 淋病 ADS 软下疳 慢性淋巴细胞肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 以上疾病必须由卫生部批准的才有诊断权利 结核病 必须是归口管理1、发现疫情必须及时上报并将病人转到结核病医院； 1、? 报告疫情要及时 城市24小时内报告，农村2周内报告。 2、? 接种卡介苗 3、? 许多行业要进行结核病严检。 医疗事故 1、? 医疗机构发生重大过失，24小时内向县以上医疗单位报告。 2、? 重大过失导致3人以上死亡，10人以上人身损害的，必须直接向上级卫生部门单位上报，并逐级上报。 3、? 医疗机构如违反技术条理，进行行政纪律处理，并通报。 ? 消毒技术规范 1、? 消毒灭菌方法 2、? 手术器械灭菌 3、? 输液器灭菌 4、? 一般诊疗用品的消毒 5、? 内镜消毒 6、? 医务人员手消毒 7、? 皮肤粘膜消毒 8、? 医院内空气消毒 9、? 餐具卫生洁具消毒 10、 体环境表面消毒， 11、检验相关的物品消毒 12、口腔、诊疗及环境消毒 13、污物的消毒 14、污水的消毒? 医院医疗工作制度 一、基本任务 1、? 医疗、诊断治疗、医技科室诊断研究、护理 2、? 教育培训医务/其他人员 3、? 科学研究 4