儿童耳鼻喉科常见疾病的防治课件.ppt

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儿童耳鼻喉科常见疾病的防治课件.ppt

自我介绍 从业时间 从业经历 临床工作 所获荣誉 从事耳鼻咽喉临床工作10余年,倡导绿色、微创、无痛、安全、有效的诊疗理念。擅长中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、疑难病,对治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、鼾症、耳鸣、耳聋等耳鼻咽喉疾病有独特见解。 周波 重庆中民耳鼻喉医院 门诊部主任 儿童耳鼻咽喉病常见症状 鼻塞 鼻涕 鼻出血 咽痛 打鼾 耳痛 耳漏 耳聋 儿童耳鼻咽喉病常见症状 鼻塞 鼻阻塞是鼻及鼻窦疾病的常见症状 鼻阻塞可表现为: 间歇性 交替性 持续性 阵发性或进行性 鼻涕 水样鼻涕:分泌物稀薄,透明如清水样,多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发展期; 黏(脓)性鼻涕:见于急性鼻炎恢复期,慢性鼻炎及鼻窦炎等; 血性鼻涕:鼻腔分泌物带有血液,鼻及鼻窦炎症、外伤、异物、结石、肿瘤。 鼻出血 外伤:机械性外伤和手术等医源性损伤,前者如挖鼻、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻窦外伤、筛前动脉破裂等; 后者如手术中损伤鼻粘膜或血管; 肿瘤:各种良性和恶性肿瘤均可出现; 炎症:各种鼻炎及鼻腔特殊感染如:结核、梅毒等。 咽痛 因咽部或邻近器官疾病引起,也可是全身疾病伴随症状常表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等. 打鼾 鼻腔及鼻咽部狭窄 口咽部狭窄 喉咽及喉腔狭窄 耳痛 耳痛大部分是耳病疼痛,少数属牵涉性痛 炎症性:细菌性,病毒性均可引起不同程度耳痛,外耳道疖为剧痛,婴幼儿中耳炎也可为剧痛。 创伤性:钝利器伤、烧伤、冻伤、爆震伤等。 恶病性:坏死性外耳道炎,中耳癌等窄 耳漏 脂性:油耳 浆液性:外耳道湿疹、变应性中耳炎 水样: 脓性:急慢性化脓性中耳炎等 血性:大疱性鼓膜炎、中耳胆固醇性肉芽肿、中耳癌、中耳胆脂瘤伴肉芽等 耳聋 25dB为正常 25-40dB为轻度聋(听微弱语言有困难) 40-55dB为中度聋(听普通语言有困难) 55-70dB为中重度聋(听较响语声有困难) 70-90dB为重度聋(只能大声叫喊) 90dB为极重度聋(残余听力不能利用,儿童则为聋哑) 儿童耳鼻咽喉疾病及防治 疾病类型 疾病 类型 01 02 05 04 03 06 鼻腔鼻窦炎 鼻塞、鼻涕、鼻出血 慢性鼻炎 鼻塞、鼻涕、鼻出血 慢性肥厚性鼻炎 鼻塞、鼻涕、鼻出血 儿童鼻窦炎 鼻塞、鼻涕、鼻出血 慢性扁桃体炎 咽痛、咽喉附近局部疼痛 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 耳痛、耳流脓、耳出血、听力下降 鼻腔、鼻窦炎预防 1:增强肌体抵抗力,加强锻炼,提倡冷水洗脸或冷水浴,冬季增强户外活动,增加对寒冷的适应能力。疫苗。流行期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。 2:避免传染:避免与患者密切接触,注意居室通风等。 急性鼻炎 由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症,俗称“伤风”“感冒”,有传染性,四季均可发病,冬季多见。 临床表现 并发症 初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕(脓性)、嗅觉减退和闭合性鼻音。 急性鼻窦炎,急性中耳炎,急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎等 鼻腔、鼻窦炎 发汗 早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水服,口服解热镇痛药 中成药 抗病毒口服液或抗感冒药 全身抗生素应用 合并细菌感染或可疑并发症时用。 鼻内用减充血剂 首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂,也可用0.5%麻黄碱滴鼻,此类药连续应用不超过7天 穴位针刺或按摩 针对穴位进行针刺和按摩缓解症状 1 2 3 5 4 鼻腔、鼻窦炎 治疗 全身治疗 局部治疗 慢性 鼻炎 (1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治愈迁延而成 (2)鼻腔解剖变异,如鼻中隔偏曲或气化中鼻甲等 (3)邻近感染性病灶,如扁桃体炎、腺样体肥大 (4)鼻腔用药不当 长期或反复吸入粉尘,有害化学气体,生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化。可致本病。 全身慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿热、结核、心肝肾疾病和自主神经功能紊乱以及慢性便秘等,可以引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。 鼻腔黏膜或黏膜下层的炎性疾病,临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征 慢性鼻炎 长期过度疲劳、免疫功能障碍 鼻塞 间歇性、 交替性鼻塞。 多涕 一般为黏液性,继发感染时可有脓涕。 头痛、头晕 有时出现。 咽干、咽痛,鼻塞性鼻音耳鸣 有时伴随出现 慢性鼻炎 临床类型 局部因素病因治疗 职业环境因素病因 治疗 全身因素病因治疗 喷剂 鼻腔清洗 1 2 3 5 4 慢性鼻炎 治疗 病因治疗 禁用萘甲唑啉 局部治疗 慢性肥厚性鼻炎 肥厚性鼻炎,是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,嗅觉亦明显减退。 症状 鼻塞单侧或双侧持续性,无交替性,鼻涕不多,黏液性或黏脓性,不易擤出 治疗 药物治疗基本同单纯性鼻炎手术:下鼻甲黏膜下部

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