2015年河北省主治医师(消化科)初级相关专业知识试题.docxVIP

2015年河北省主治医师(消化科)初级相关专业知识试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项不是肝癌的手术适应证 A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝 B．凝血酶原时间不低于正常的50% C．无明显黄疸、腹水 D．无局部及远处淋巴结转移 E．心肺肾功能良好 2、属于医源性额外心音的是 A．开瓣音 B．人工瓣膜音 C．心包叩击音 D．肿瘤扑落音 E．喀喇音 3、二尖瓣狭窄最常见的病因 A．炎症 B．黏液样变性 C．退行性改变 D．缺血性坏死 E．创伤 4、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颓上回 C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回 5、多发性肌炎的病理特点是 A．肌组织炎性细胞浸润 B．坏死性血管炎 C．巴脂膜炎 D．肌束周围萎缩 E．表皮过度角化 6、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重 A．血钙1.50mmol/L B．血糖升高，大于11.2mmol/L C．脐周皮肤紫斑 D．腹膜刺激征 E．黄疸 7、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A．腕掌关节 B．掌指关节 C．胸锁关节 D．肩锁关节 E．手指间关节 8、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是 A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成 B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水 C．消化道出血的原因为应激性溃疡 D．感染以混合菌为主，真菌少见 E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎 9、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是 A．是否触及颈总动脉搏动 B．甲状腺是否结节性肿大 C．甲状腺的大小 D．甲状腺的质地 E．甲状腺是否有血管杂音 10、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是 A．感染性心包炎 B．术后肺部感染 C．肺梗死 D．自发性气胸 E．急性左侧心力衰竭11、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为 A．农药抑制神经靶酯酶并使其老化 B．阿托品用量不足 C．碘解磷定用量不足 D．脑水肿后遗症 E．低氧血症后遗症 12、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指 A．蕈伞型 B．息肉型 C．溃疡型 D．溃疡浸润型 E．弥漫浸润型 13、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起 A．胃酸增加 B．肠梗阻加重 C．胃回肠反射或胃结肠反射 D．牵涉痛 E．胃肠功能紊乱 14、尿急最常见于 A．肾结石 B．急性膀胱炎 C．前列腺炎 D．膀胱癌 E．使用环磷酰胺 15、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血沉 C．肝、胆、脾超声 D．血或骨髓培养 E．尿细菌培养 16、下列不属于周围血管征的是 A．水冲脉 B．枪击音 C．毛细血管搏动征 D．脉搏短绌 E．Duroziez双重杂音 17、影响急性胰腺炎预后的因素不包括 A．低血压 B．低白蛋白 C．低氧血症 D．低血钙 E．低血淀粉酶 18、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是 A．原发性腹膜炎 B．肠结核、结核性腹膜炎 C．肠伤寒 D．结肠癌伴腹腔转移 E．慢性阑尾炎 19、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查 A．胃酸测定 B．血清胰岛素 C．血清胰高血糖素 D．血清促胃液素 E．血清促胰液素 20、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A．椎基底动脉系统血栓形成 B．颈内动脉血栓形成 C．大脑中动脉深穿支血栓形成 D．大脑中动脉皮质支血栓形成 E．大脑中动脉主干血栓形成 21、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 A．脑炎 B．癫痫大发作 C．脑膜