肝癌综合介治疗进展.pptVIP

CASE 4 2016年3月29日复查CT CASE 4 2016年5月17日复查MRI AFP：21ng/ml PAE 精准栓塞，介入之道。 尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是大部分患者在确诊时已达中晚期，失去手术机会，仅约20%的患者适合手术。 因此大部分患者需要采用非手术治疗, 非手术治疗也可能使相当一部分患者的生活质量改善，生存期延长。 在肝癌治疗领域，最常用的非手术治疗为介入治疗 * 适应证 (1) 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目； (2) 不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率70％； (3) 小肝癌； (4) 外科手术失败或切除术后复发者； (5) 控制疼痛，出血及动静脉痿； (6 )肝癌切除术后，预防性肝动脉化疗栓塞术。 * 肝功能严重障碍，如严重黄疸、重度转氨酶升高、凝血机能减退等；大量腹水或重度肝硬化，肝功能属Child-Pugh C级； (2) 门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者； (3) 活动性感染，如肝脓肿； (4) 癌肿占全肝70％或70％以上者(若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞)； (5) 白细胞3.0×109/L（非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少不同）； (6) 血小板 60×109/L； (7) 全身已发生广泛转移者； (8)