血铅污染-精选（公开课件）.pptVIP

2009年至2010年各地血铅事件 2009年8月 　　昆明东川区200余名儿童血铅超标，当地调查组认为与工业企业污染无直接相关性，患儿获免费治疗。 2009年9月 　　福建上杭县百余儿童血铅含量超标，污染源华强电池厂停产。 2009年10月 　　“铅都”河南济源市共检测出千名儿童血铅超标，政府分批提供免费治疗，32家小铅厂停产整顿。 2010年1月 　　江苏大丰市51名儿童查出血铅含量超标，政府确认盛翔电源有限公司为污染源,限令搬迁。 　　 血铅污染的来源 环境中的铅主要有两个方面的来源，一是自然来源，二是非自然来源。 自然来源是指火山爆发、森林火灾等自然现象释放到环境中的铅。 非自然来源是指人类活动，主要是指工业和交通等方面的铅排放。铅的人为排放是造成当今世界铅污染的主要原因。 血铅污染的来源 大气中 土壤和尘埃中 水中 日用品及装饰材料中 玩具和学习用品中 食品中 大气中的铅 主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,估计全世界每年向大气排放铅在349250吨。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气。 土壤和尘埃中的铅 正常情况下,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。 水中的铅 废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。 自来水管道中某些铅质材料制成的部件(如水管、阀门、水龙头)使水中的铅含量增高。尤以清晨第一次打开水龙头含铅量较高。热水龙头放出的水含铅较冷水龙头为高。 食品中的铅 室内铅尘可污染厨房中的食物，涂有含铅彩釉的器皿储存食物，用铅质焊锡制作的食品罐头，均可造成食品污染。 另外，还有含铅较高的某些食品，如普通皮蛋、爆米花等。 在传统制作皮蛋的工艺中，需要加入氧化铅以加快成熟，导致皮蛋内含高浓度铅。 曝米花机的炉瞠和护盖，是用含铅量很高的生铁制成的。由于铅的熔点较低，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中． 血铅对人的健康损害 低浓度铅进入人体后将对人体的正常细胞产生危害,铅分子通过血液干扰神经细胞的正常工作,在血液中破坏血红素的生存和脑微血管的渗透性,特别是铅在大脑内蓄积影响尤为严重,在大脑发育的早期(如胚胎期) ,可导致大脑发育迟缓、不健全,最终影响人的智力。 科学研究证明 ,血铅水平每上升100μg/ L ,儿童智商( IQ) 将丧失(6～7)分。 1、 对神经系统的损伤 急性中毒症状：如 呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、以及谵妄、抽搐、昏迷等铅性脑病症状，严重者可出现特发性 癫痫样发作，可导致死亡或留下严重后遗症。 慢性中毒经过：如患儿容易激动、注 意力短暂且多动、有攻击性行为；或反应迟钝，嗜睡、运动失调。 铅中毒患儿智力发育落后，血 铅水平每上升10ug/dl，其智商将丢失6-7分。慢性中毒在临床上最多见。 2、 对血液系统的损伤 　　铅中毒时血红素合成受阻，血红蛋白水平下降引起贫血。贫血多为小 细胞低色素性贫血，贫血症状较成人多见，随铅中毒程度加重而加重。 3、 对心血管系统的损伤 铅中毒时，能导致细胞内钙离子的过量积聚，使血管平滑肌的紧张 性和张力增加引起高血压与心律失常。  4、 对消化功能的影响 铅中毒早期缺乏特异性表现，常见症状为食欲减退、恶心呕吐、腹泻 便秘、消化不良等肠胃机能紊乱； 婴幼儿表现为厌食、哭闹 较大儿童可诉腹痛，但齿龈铅线及 肠绞痛少见． 上述症状系铅直接作用于平滑肌，抑制其自主运行，并使其张力增设而引起。 5、 对泌尿系统损伤 铅中毒可引起肾小管上皮细胞减少，致使肾小管对物质的排泄和重吸收 功能受损。 临床上出现氨基酸尿、糖尿。晚期出现尿少、氨质血症肾功能衰竭症状。 6、 对免疫系统损伤　　铅能使宿主对内毒素的易感性增高，抵抗力降低常引起呼吸道反复感染。 7、 对内分泌系统损伤铅除了抑制血红素合成酶系外，还能抑制维生素D活化酶系，肾上腺皮质激素与生长激素的分泌等，导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升10ug/dl，其身高少长1.3cm。 铅中毒的治疗 1.杜绝铅继续进入体内 轻症病儿，杜绝铅的来源，已能中止危重症状。对误服大量含铅药物造成中毒者，首先催吐，并用1%硫酸钠洗胃，继之用胃管注入硫酸钠15～20g，形成不溶性硫化铅，然后再洗胃，清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白，使剩余铅质成为不易溶解的盐类，并可保护胃黏膜；再导泻。 铅中毒的治疗 2.促进铅的排泄 依地酸钙钠，二巯丙醇，二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵，CaNa3DTPA)等均为常用的驱铅药物。须注意副作用。用二巯丙醇的过程中，勿同时应用铁剂。