血管急诊和床旁超声检查教学材料.pptVIP

移植肝 观察测量大小、形特、回声、有无占位病变 肝内外胆管有无扩张 门脉主干内径、流速 肝动脉内径、流速 旰移植排异反应 门静脉周围的环形水肿带 肝静脉三相波消失，呈连续性的平坦波 肝移植后肝动脉阻力增高与排异反应之间缺乏明确的相关性 其他血管病变 PICC管置入术后 下肢假性动脉瘤 动静脉内瘘:血液透析通路 腹主动脉瘤破裂 狭窄率 局部 增速 波型 频谱特点 近段及远段频谱 0 0% 3项 无增宽 1－19% 30％ 3项 轻度增宽 正常 16－49% 30－ 100％ 多为 3项 肯定 收缩期增宽 正常 50－99% 100% 单项 明显增宽 远段单向，PSV降低 闭 塞 动脉内 无血流 远段单向，PSV减低 下肢动脉直径狭窄率标准 引自：Introduction to vascular ultrasonography 澳洲Newcastle心血管中心下肢动脉狭窄标准 狭窄率 斑块？ 血流速度 频谱分析 正 常 无斑块 无增快 波形正常 20% 斑块 PSV增高 3项波，增宽 20－50% 斑块 PSV250 或PSVs/PSVp=2～3 50－75% 斑块 PSV250～350 或PSVs/PSVp=3-4 明显增宽 +狭窄后紊乱 75－99% 斑块 PSV350 或PSVs/PSVp4 显著 狭窄后紊乱 闭 塞 斑块 内无血流 注：