金属过敏是否可以植入金属冠脉支架 ppt课件培训讲学.pptVIP

金属过敏是否可以植入金属冠脉支架 河北医科大学第三医院 姜志安 否认高血压、糖尿病、脑血管病病史；否认肝炎结核病史；否认药物过敏史，对金银以外金属过敏，表现为皮疹；嗜吸烟15年，平均20支/天；嗜饮酒15年，平均250克/天，均未戒。有冠心病家族史。 辅助检查：急诊心电图示：窦性心律（77次/分），Ⅱ、Ⅲ、AVF导联Q波，V1-V3导联ST段抬高。 急查血凝分析、BNP未见明显异常，心肌损伤三项示MYO 284ng/ml；生化全项示ALT 52 U/L，GGT68U/L，CK141U/LTC6.9mmol/L，TG5.12mmol/L，LDL4.09mmol/L，VLDL2.33mmol/L。 入院诊断: 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性冠脉综合征 2.高脂血症 予以抗凝、调脂、扩冠，改善心脏循环的综合治疗。 于2014-8-10于介入室行急诊冠脉造影示：LM大致正常，LAD近端100%闭塞；LCX未见有意义狭窄；RCA中段次全闭塞99%。 结论：1.冠脉两支病变 2.建议对LAD行PTCA，如血流好血流动力学稳定，不置入支架，因患者对金属过敏 3.择期CABG。 冠脉造影-术前 冠脉造影-术前 RCA-术前 对LAD行PTCA后残余狭窄70%左右，患者胸痛症状消失，血流TIMI3级，血流动力学稳定，结束手术