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2018年度内科护理工作计划4篇 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 25 页 2018年内科护理工作计划4篇 气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽。 但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有： ①舒适的改变：胸痛; ②气体交换受损; ③恐惧。 舒适的改变：胸痛 【相关因素】 胸膜破损。 胸内压增高。 【主要表现】 胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少。 表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限。 【护理目标】 疼痛减轻或消失。 病人生命体征正常，精神状况好转。 【护理措施】 了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。 与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。 指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。 遵医嘱使用镇痛剂。 尽可能减少应激因