急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病-海南医学.PDFVIP

海南医学2017 年7 月第28 卷第14 期 Hainan Med J, Jul. 2017, Vol. 28, No. 14 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.008 ·论 著· 急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后 造影剂肾病的影响因素及预后 吴娟，刘文君，段康丽 (西安市第一医院心内科，陕西 西安 710003) 【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的影响因素及 对预后的影响。方法 选择2012 年1月至2016 年12月在西安市第一医院心内科行急诊PCI 的急性ST段抬高心肌 梗死患者320 例，检测术前及术后48 h 、72 h 的血清肌酐，比较CIN 组与非CIN 组患者的临床资料及不良预后事 件。结果 320 例心肌梗死患者共发生CIN 62 例(19.38%) ；多因素Logistic 回归分析显示，入院时左心室射血分数 (LVEF)及内生肌酐清除率(Ccr)、糖尿病肾病、心源性休克及造影剂用量是发生CIN 的独立危险因素(P0.05) ；CIN 组不良事件总发生率为59.68% ，明显高于非CIN 组的10.08% ，差异有统计学意义(P0.05) 。结论 CIN 是急性心 肌梗死患者行急诊PCI 者的常见并发症，会增加住院期间不良事件的发生率，应针对危险因素积极预防。 【关键词】 心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；造影剂肾病；影响因素；预后 + 【中图分类号】R542.2 2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）14—2260—04 Determinants of contrast-induced nephropathy in patients with acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention and its prognosis. WU Juan, LIU Wen-jun, DUAN Kang-li. Department of Cardiology, Xian Municipal No.1 Hospital, Xian 710003, Shaanxi, CHINA 【Abstract 】 Objective To probe the determinants of contrast-induced nephropathy (CIN) in patients with acute myocardial infarction (AMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI) and its prognosis. Methods A total of 320 patients of acute ST-segment elevation MI undergoing primary PCI from Jan. 2012 to Dec. 2016 in our hospital were selected. Serum creatinine (Scr) concentrations of patients before and 48 h, 72 h after PCI were determined, and clinical data and adverse prognosis events betwee