《耳部基本影像解剖—周政》.pptVIP

周政 仁怀市人民医院影像科 2018年11月3日0时57分 颞骨大体影像解剖 颞骨为一复合骨块， 分五部： 鳞部、 鼓部、 乳突部、 岩部、 茎突部 正常影像解剖 一、外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 二、中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦和乳突 三、内耳 前庭 耳蜗 半规管 外1/3为软骨部，X线片不 易观察，CT和MRI可以分辨其 结构和形态。 内2/3为骨性外耳道，X线、CT、MRI均可显示。 鼓室盾板：外耳道上壁内侧端与上鼓室外壁交界处之骨嵴，是上鼓室胆脂瘤首先破坏之处。 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室、 咽鼓管、 鼓窦和乳突 上壁 下壁 前壁 后壁 外侧壁 内侧壁 盖壁,与颅中窝相邻 颈静脉壁，与颈内静脉相邻 颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口 乳突壁，有乳突窦开口 鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。 迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方有蜗窗。 鼓室 又名盖壁，鼓室盖，是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板，中耳疾患可侵犯此壁，是耳源性颅内并发症蔓延途径之一。 鼓室上壁 为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔。 鼓室下壁 为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，有咽鼓管开口。 鼓室前壁 乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎。 鼓室后壁 鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。 鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室上隐窝 迷路壁（内耳前庭区外侧壁），主要结构有 岬， 前庭窗， 圆窗或者蜗窗(第二鼓膜)， 面神经管凸。 鼓室内侧壁 前内侧为软骨部(2/3)，后外侧为骨部(1/3)。长约3.5~4.0cm 连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保持鼓膜内外压力平衡。 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 听骨链 听小骨 锤骨 砧骨 镫骨 鼓膜张肌与镫骨肌 内 耳:前庭、耳蜗、半规管 位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。 内耳由骨迷路和膜迷路组成。 膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴 膜迷路内含有内淋巴 骨迷路bony labyrinth 膜迷路membranous labyrinth 一、骨迷路 组成：耳蜗、前庭、骨半规管 耳蜗cochlea 前庭vestibule 前庭窗fenestra vestibuli 蜗窗fenestra cochleae 前骨半规管anterior bony semicircular canal 外骨半规管lateral bony semicircular canal 后骨半规管posterior bony semicircular canal 骨壶腹bony ampulla 前庭阶与鼓阶内含外淋巴液，借蜗顶蜗孔相贯通 蜗基底轴 前庭 蜗轴 内听道 膜迷路 声音传导（膜传导） 面神经 THANKS 汇报人：周 政 2018年11月3日0时57分