第三章第九 恶心与呕吐.pptVIP

COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo 恶心与呕吐 第四章 常见症状评估 主要内容 定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 案例评析 思考与训练 定 义 恶心（nausea）为上腹部不适、紧迫欲吐感。 呕吐（vomiting）则是胃或部分小肠内容物通过食管逆流经口腔排出体外的现象。 病 因 （一）反射性呕吐：鼻咽部受到刺激、胃肠道、肝、胆、胰腺疾病、腹膜及肠系膜疾病等。 （二）中枢性呕吐 神经系统疾病 全身性疾病：尿毒症、酮症酸中毒等 药物或化学毒物：洋地黄中毒、有机磷农药中毒等 精神因素 （三）前庭功能障碍性呕吐：晕动病、内耳迷路炎、梅尼埃病等。 发病机制 机械感受器 化学感受器 内脏感受器 迷走神经 传入纤维 脑干内CRTZ 化学感受器催吐区 运动性恶心 小脑 高级中枢如边缘系 统和视觉皮层等 呕吐中枢 位于延髓 胃肠扩张 炎症损伤 肠内环境变化 抗菌素,内毒素 血液或脑脊液内的毒素变化,麻醉性镇痛药