ICU一例脓毒症感染性休克患者的护理查房幻灯片.pptVIP

一例脓毒症感染性休克患者的护理查房 重症医学科 2014.12 病历介绍 钟某，女，78岁，因“腹痛、头晕乏力伴呕吐1天”于2014年12月3日19：43由急诊收入内科，入院予监测血压，予抗感染、扩容、护胃等对症处理后查血白细胞升高明显，肾功能受损，PCT显著升高，BNP升高明显。于12月3日21：40经ICU医师会诊后转入重症医学科作进一步治疗。 病历介绍 既往史：既往有高血压病史；今年2月份在我院B超检查提示肾结石。 病历介绍 转入ICU后，体格检查： 患者精神、反应差，查体：T36.8℃，P108次/分，R25次/分，BP89/49mmHg。SPO2 100%。模糊状，不能对答。双肺呼吸呼吸音粗，未闻及干湿罗性音。腹部平软，全腹按压时有痛苦表情，肠鸣音减弱。四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。 临床诊断 1.脓毒症 2.腹痛查因：泌尿系统感染？腹腔感染？ 诊疗经过 入科后即予鼻导管低流量吸氧、心电血氧监测，按内科疾病常规护理，予