血气分析(看就懂).pptVIP

2）呼碱型TABD： pH 升高、正常或下降，但多为升高或正常； PCO2 下降； AG升高； HCO3- 下降、正常或升高，但多为下降或正常， 且符合： 潜在HCO3- =实测 HCO3- + AG24+0.5× PCO2 +2.5； 血钾下降或正常；血氯下降或正常。 同样，呼碱型TABD的AG升高，提示亦有乳酸中 毒的存在，但血乳酸值升高仅为AG升高的一部分原 3、TABD的判断 据报道，符合下列条件者即可诊断为TABD： ①呼酸时 HCO3- 增高，超过了代偿上限 （呼酸合并代碱） 或呼碱时HCO3- 下降不足，甚至增高 （呼碱合并代碱）； ②AG升高 （1）判断TABD的两项重要指标： 1）阴离子隙（AG）：AG取决于未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）浓度之差，即AG=UA-UC。 因此，任何阴、阳离子的增减，均可影响AG。AG正常值为8-16mmo1/L，平均12mmo1/L。 AG升高表明机体内乳酸、酮体、磷酸根和硫酸根等积蓄，即高AG代酸，如能排除AG增高的因素，高AG代酸即为代酸的同义词。 肺心病患者当慢性呼酸合并代酸时，前者因 PaCO2 明显升高，较易判断，后者虽 HCO3- 可降低，但因呼酸代偿的结果，常可高于正常。此时只有升高的AG值可作为判断代酸的有力佐证。AG对判断代酸，特别对包