常见的儿科常用药物.ppt

儿科常用药物 刘宇兰 抗生素类药物 头孢曲松钠(罗氏芬) 作用：用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、淋病及术前感染预防。 副作用： 1、 过敏反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等； 2、 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良； 3、 头痛或头晕。 药物相互作用： 1 头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。 2 应用该品期间和以后数天内，避免饮酒和服含酒精的药物，个别病人可能出现双硫仑样反应。 3该药严禁与钙剂同时使用，不能加入含钙溶液如哈特曼氏以及林格氏液中使用，可能产生沉淀物导致死亡。 稳定性：新配制的溶液理化稳定性可在室温下保持6 小时，或在2~8℃条件下保持24 小时 阿奇霉素（希舒美） 作用：适用于敏感病原菌所致感染。 副作用： 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、腹泻或稀便。 2、刺激血管，穿刺部位疼痛和局部炎症反应。 药物相互作用：与其他药物相互作用不大。 注意：1、在餐后服用可减少不良反应2、静脉滴注速度不可过快。 阿莫西林克拉维酸钾（安灭菌） 作用： 敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤和软组织感染、骨髓炎、败血症、术后感染。 副作用： 1少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。 2.偶见荨麻疹和皮疹（尤易发生于传染性单核细胞增多症者。 3.过敏反应：过敏性休克、药物热和哮喘等。 4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 注意：使用前需做青霉素皮试。 药物相互作用： 1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可使本品的血药浓度升高，半衰期延长，毒性可能增加 2.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用 3.本品可加强华法林的作用。 4.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故不能与含有上述物质的溶液混合。 5.本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，可使后者丧失活性。 厄他培南（怡万之） 作用:敏感菌株引起的中度至重度感染。 副作用： 1胃肠道反应：恶心、呕吐。 2红斑、瘙痒和皮疹。 3头痛、精神状态改变(如意识错乱、定向不能、嗜睡)。 注意：1.对β-内酰胺类药有过敏史者、对酰胺类麻醉药(如肌注利多卡因)过敏者禁忌使用。2.慎用已知或怀疑中枢神经系统障碍(包括癫痫病史)者。(国外资料) 药物相互作用：丙磺舒可使本药半衰期延长。 头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深） 作用：用于敏感菌所致的感染。 副作用： 1、 过敏：皮疹； 2、 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、稀便； 3、 头痛； 4、中性粒细胞减少症。  注意： 1.用药期间禁酒及禁服含酒精药物； 2.与氨基糖苷类抗生素物理性配伍禁忌。 3.与林格氏液配伍禁忌 美罗培南（美平） 作用：适用于敏感细菌引起的感染。 副作用： 一般不良反应：皮疹、呕吐、腹泻、AST、ALT升高 严重不良反应：1过敏性休克2急性肾衰等严重肾功能障碍3伴有血便的重症结肠炎例如假膜性结肠炎等4间质性肺炎，PIE综合征5痉挛，意识障碍等中枢神经系统症状6中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征 7血液系统：全细胞减少、无粒细胞症、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少8肝功能障碍 药物相互作用：降低丙戊酸血药浓度，导致癫痫再发 万古霉素（稳可信） 作用:对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染。使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。抗真菌和耐药菌感染。 副作用： 1.可能会发生永久性或暂时性耳毒性 2.可见可逆性中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可迅速复原。罕见血小板减少症。 3.肝肾功能损害 注意：快速静脉点滴可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐，故应采用60分钟以上之缓慢点滴。 药物相互作用 ：慎与具有神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。   甲硝唑（灭滴灵） 作用：治疗阿米巴、滴虫及厌氧菌感染。 副作用： 1.可有食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，少数有腹泻。 2.偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等 3.本品可抑制华法林的代谢，增强其抗凝血作用，合用时应注意。 头孢克肟（世福素） 作用：本品适用于敏感菌所致的咽炎，扁桃体炎，急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，中耳炎，尿路感染等。 副作用： 胃肠道反应：恶心、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、稀便； 皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒； 头痛、头