多重耐药菌的监测及医院感染管理(2015省院感中心)幻灯片.pptVIP

* 多重耐药菌的监测及医院感染管理 江西省肿瘤医院院感科 袁水斌 内容提要一、多重耐药菌的定义和实验室判断标准二、多重耐药菌可能流行暴发的医院感染管理三、多重耐药菌的目标监测四、预防和控制多重耐药菌的传播措施五、多重耐药菌医院感染管理制度建设 （一）、多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism, MDRO)的定义 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌如下：（除产ESBL肠杆菌外，其它多重耐药菌均要求隔离） ◆耐甲氧西林的金葡菌（MRSA） ◆耐万古霉素肠球菌（VRE） ◆产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌 ◆耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌（CRE） 包括：产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌等 ◆多重耐药或耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（MDR/CR-AB） ◆多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA） ◆多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB) ◆多重耐药的艰难梭菌（厌氧菌）:其致病性由是否产肠毒素决定，是医院感染腹泻中最常见的病原菌。外源感染，常因抗菌素所致菌群失调或因肿瘤化疗后对本菌