结肠癌备课教案.pptVIP

结肠癌 宋艳 湖南中医药大学第二附属医院 目的与要求 掌握 结肠癌的定义、病因病理、临床表现、治疗原则及手术治疗方式。 熟悉 结肠癌的中医病因病机及辨证分型，鉴别诊断。 重点与难点 重点 结肠癌的诊断要点、治疗原则。 难点 结肠癌的病理分期、化疗的种类及相关内容、手术治疗方式。 概述 结肠癌 carcinoma of colon 是指癌细胞起源于结肠上皮组织的恶性肿瘤,消化道最常见的恶性肿瘤之一，好发部位依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠，多数为腺癌，男性较多见，发病常在40岁以上，国内青壮年结肠癌的发生率有增高的趋势。本病属中医“肠瘤、肠覃”范畴。 诊断 诊断要点 病史：结肠癌早期症状多较轻或不明显，易被忽视，故多数结肠癌患者就医时，癌肿已届晚期，因此凡30岁以上的忠者出现下列症状时即应考虑到结肠癌的可能： （1）延期出现持续性腹部不适、隐痛、腹胀，经一般治疗后症状不缓解。 （2）无明显诱因的大便习惯改变，如腹痛、便秘或两者交替等。 （3）粪便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、溃疡性结肠炎等病史。 （4）结肠部位出现肿块。 （5）原因不明的贫血或体重减轻等病史。 诊断 诊断要点 临床表现：结肠癌早期无明显症状，癌肿生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。 右半结肠癌的临床表现 （1）腹痛：右半结肠癌约有70%-80%