胃炎备课教案.ppt

慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性非萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎 二、Hp检测 侵入性方法： 胃镜下取胃黏膜活组织进行检查，首选方法 是快速尿素酶检查。 非侵入性方法： 13C尿素呼气试验:通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO?（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。 实验室检查 三、血清学检查 疑为自身免疫性胃炎应检测PCA和IFA,若为该病PCA多阳性，伴恶性贫血时IFA也呈阳性。 四、血清胃泌素G17、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II测定。 实验室检查 诊断与鉴别诊断 胃镜及活组织病理检查可确诊。 Hp检测可确定病因。 血清胃泌素增高和自身抗体阳性有助于自身免疫性胃炎的诊断。 本病须与消化性溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等鉴别。 病情评估 Hp相关性慢性胃炎可长期存在，少部分可发展称为慢性多灶性萎缩性胃炎，患癌几率明显高于正常人群。 Hp感染会引起消化性溃疡。 Hp可引起黏膜相关淋巴瘤（MALT）。 根治Hp对于此型疾病意义重大。 治 疗 1、根除Hp 　Hp感染引起的胃炎，应予根除治疗，因为单独应用抗生素不能有效根除Hp