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- 2018-11-02 发布于广西
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棘球蚴病 又称包虫病,由棘球绦虫的中绦期幼虫——棘球蚴寄生于牛、羊、猪、人及其它动物肝、肺等器官引起,是人兽共患寄生虫病。 (一)病原特征 病原: 成虫:细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus) 等多种绦虫[细粒棘球绦虫(E. granulosus)和多房棘球绦虫(E. multilocularis)在国内有分布]; 幼虫:棘球蚴(Echinococcus cyst),亦称包虫; 中间宿主及寄生部位:牛、羊、猪、人等多种动物的肝、肺和其它脏器中; 终末宿主及寄生部位:犬的小肠。 分布:世界性分布,我国主要分布于西北地区。 危害:主要危害牧区的绵羊,同时又是一种严重的人畜共患寄生虫病。 成虫: 虫体:由1个头节和3~4个节片组成,长度不超过7mm。 头节:不大,顶突上有钩,共28-50个。 成节:有1套生殖器官,睾丸35-53个;卵巢由两个紧密的团块组成,并有狭带相联,生殖孔位于节片的侧缘的中部或后半部; 孕节:长度超过虫体全长的一半;子宫呈囊状,长度与节片几乎相等,子宫侧面没有侧技,只有一些突起。 虫卵:大小为 32-36×25-30μm,外层是一层具有辐射状线级的较厚的胚膜,其中为六钩蚴。 囊状结构,直径5~10cm。 囊壁分两层,外层为角质层,内层为胚层(生发层)。 生发囊的胚层囊壁上有许多原头蚴。 生发囊内还可形成子囊;子囊内还可长有孙囊和原头蚴,无原头蚴的囊叫不育囊。 原头蚴具有感染性。 “棘球砂” (hydatid sand):游离于囊液中的生发囊、原头蚴和子囊部分脱落在囊液中,眼观呈细砂状。 犬科动物小肠中成虫排出孕节和虫卵,污染草、饲料和饮水。 家畜和人吞食虫卵后,六钩蚴随血流到肝、肺组织中寄生,经6~12个月发育为具有感染性的棘球蚴。 犬和犬科动物吞食了含棘球蚴的脏器,经40~50天发育为细粒棘球绦虫。 犬体内的成虫可达数百至数千条,每个孕节中含400~500个虫卵。 每个发育良好的棘球蚴囊内含有多达200万个原头蚴。 生 活 史示意图 棘球绦虫在犬体内的潜隐期约为40~50天,虫体在犬体内的寿命可达5~6个月。 动物和人感染六钩蚴后,约需6~12个月发育成具有感染性的棘球蚴。 (三)我国流行现状 危害严重,慢性,人畜共患。 50年代仅见于西部五省区,已在23个省、市、自治区人、畜间发现,发病面积占全国86.9%。 从牧区延伸至农区,由西向东的不断扩散。 家养动物循环型,病原循环于有蹄家畜和家、牧犬之间。 综合防制取得了一定的成效,但未得到有效的控制。综合防制取得了一定的成效,但未得到有效的控制。 对家畜的危害: 绵羊是家畜棘球蚴病防治的重点,是最适宜中间畜主。 严重流行于我国西部农牧区,高发面积达420万平方公里,约占全国总面积的40%。 受害居民约5千万,占全国人口5%,易感家畜存栏约1亿头(只),70%以上为绵羊。 每头羊损失人民币10元以上。 全国绵羊棘球蚴病估计损失人民币5亿元以上。 对人体的危害: 以慢性消耗为主,患者丧失劳动能力,手术治疗。 我国手术水平高,死亡率仅为0.61%,复发率为12.8—20.0%。费用为2000元/例,仅新疆县级以上医院有记载的年棘球蚴病手术病例就3000例。实际费用更高。 高发区内,年平均手术病例超过4000例;绵羊平均感染率50%以上;家、牧犬细粒棘球绦虫感染率约15%。 上述数据均超过WHO确定的高发区指标。 (四)致病作用 机械压迫: 代谢产物和毒素作用: 夺取营养。 (五)临床症状 全身性症状:绵羊最敏感,死亡率最高。 寄生于肝脏,引起消化道症状; 寄生于肺脏,呼吸道症状; 过敏反应,代谢产物的作用,严重者可致死; 对人危害最大. 犬感染成虫时,不显症状。 (六)诊断 生前诊断困难,尸体剖检; 变态反应法和ELISA等免疫学方法诊断; X光诊断。 (七)治疗 目前尚无特效治疗方法。 人的棘球蚴多采用外科手术摘除; 动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。 (八)防控措施 针对流行的各个环节,制订切实可行的措施,阻断包虫病的传播途径。 1) 开展普及性宣传和教育。 2) 政府部门重视; 经费充足。 3) 重视家犬和牧犬的管理和驱虫。 4)定点屠宰。 5) 加大该病防治和研究的经费投入。 (八)预防 主要是控制犬体内的成虫,定期驱虫。驱虫后排出的粪便应彻底销毁。 加强屠宰场的卫生管理,病畜的脏器不得随意喂犬。 经常保持畜舍,饲草、料和饮水卫生,防止犬粪的污染。 常与犬接触的人员应严格注意卫生防护,防止虫卵感染。 * * 第二节 带绦虫蚴病 细粒棘球绦虫 1.成虫 2.成熟节片 3.虫卵 1 2 3 棘球蚴 1 2 细粒棘球蚴的头节 1.头节缩入 2.
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