常见的呼吸科门诊综合诊疗室.pptVIP

呼吸科门诊综合诊疗室规范化管理项目 CRD是全球“四大慢病”之一 恶性肿瘤 （含肺癌） 糖尿病与代谢性疾病 慢性呼吸疾病 （未含肺癌） 46% 22% 10% 4% 18% 心脑血管疾病 2012年全球慢性疾病导致总死亡人数达3800万 四大慢病导致死亡占全球慢病总死亡人数比例 Chronic Respiratory Disease 慢性呼吸道疾病 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万（占12.8%）。 我国CRD占死因第三位 哮喘和慢阻肺是主要的CRD 诊断不足 治疗不足 宣教不足 我国哮喘/COPD诊断不足。其中，COPD诊断仅为37% 哮喘/COPD与其他疾病症状相似，需要鉴别哮喘相关的其他诊断 1 一项对COPD患者的调查研究显示，由呼吸量测定法确诊的COPD患者中，有51.5%先前误诊为哮喘2 GINA/GOLD、《AECOPD》诊治中国专家共识推荐雾化吸入治疗哮喘/COPD急性加重，雾化治疗是缓解症状的最佳治疗方案，但医院缺乏门诊雾化条件，无法使用雾化 1.Gibeon Chung, Clin. Exp. Allergy,2012 2.Tinkelman, D.G., Price, D.B., Nordyke, R.J., et al., Misdiagnosis of COPD and asthma in primary care patients 40 years of age and over. J Asthma, 2006. 43(1): p. 75-80. 3. Holgate, S.T., Price, D., and Valovirta, E., Asthma out of control? A structured review of recent patient surveys. BMC Pulm Med, 2006. 6 Suppl 1: p. S2. 4. Molimard et al, J. Aer. Med. 2003, vol 16, 249 – 254 5. Pavord ID, et al. J Allergy Clin Immunol 2009;123:1083-9. 疾病教育不足，导致治疗不达标 美国三项研究中哮喘患者的控制情况表明：患者通常能耐受症状，认为自身哮喘控制良好，实际上其中大部分患者哮喘控制不达标3 观察性研究中显示，患者操作装置的错误率高，特别是老年患者的错误率最高4 激素用量不足，导致控制不佳5 我国CRD诊治现状 呼吸内科的挑战 项目背景 根据我国实际情况，在呼吸科门诊建立诊断、治疗、患者教育于一体的呼吸综合诊疗室，是十分必要的 慢阻肺是一个以炎症为核心的多因素疾病，需要早防早治，而哮喘也是慢性气道炎症性疾病，都需要坚持长期规范化抗炎治疗 慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素，严重影响患者的生活质量，并加大了社会经济负担。因此，加强预防、早期发现和科学治疗AECOPD是一项重要的医疗任务 1. 2. 呼吸内科面临更多医改带来的挑战，必须提高医疗服务质量和患者满意度，合理的增加医疗技术服务的收益，保证医生、科室和医院在新医改模式下的良性过度。 3. 由王辰院士牵头，带领核心专家组倡议建立呼吸门诊综合诊疗室，进一步推动我国呼吸疾病的规范诊疗，探索出适合国情的呼吸疾病防控措施和长效管理模式。 专家倡议建立门诊综合诊疗室 主办方：中国医院协会 承 办 方 ：盛世麦田 赞 助 方 : 倡 议 方：王辰院士带领的核心专家组 阿斯利康公司 院内规范管理门诊建设 由核心专家组及专家委员会组成。成员由国内知名专家组建，为项目提供专业指导意见 负责策划及运营本次项目，为协会提供专业的策划执行服务，将项目更好地推广运营 项目架构 改善患者症状和生活质量 减少疾病反复急性发作 门诊综合诊疗室建设目的 促进呼吸科规范诊疗 完善单病种管理 政府 医生 医院 提高疾病认知、加强自我管理 增加患者治疗依从性 提供规范化诊断和治疗 提高医护人员规范诊疗水平 患者 门诊综合诊疗室建设计划 上下联动，促进规范化诊疗理念层级辐射 100家全国有影响力的三甲医院建立呼吸门诊综合诊疗室，同时推动 设立呼吸慢病专科专病专治。 树立慢阻肺急性期、稳定期全程规范化治疗以及哮喘规范化诊治观念 1000家基层医疗机构简易雾化中心 确保大医院看病回到基层的患者可以在当地也有雾化条件，提高依从性 帮助患者全程规范化治疗 100家三甲医院门诊综合诊疗中心