13多器官功能障碍综合症幻灯片.pptVIP

定 义 各种严重致病因素导致的多器官或系统同时或序 贯发生功能障碍或衰竭。 病 因 感染 休克 过敏 烧伤 创伤 重症胰腺炎 分 类 速发型(原发性)：原发病直接引起两个或多个器官系统同时发生功能障碍。 迟发型（继发性）：首先发生某一个器官功能的不全，之后再序贯性发生不全或衰竭。 累积型：慢性疾病导致多器官功能低下而衰退。 理 解 发 病 机 制 常见MODS的临床表现 诊 断 GLASGOW SCORE MODS 的 治 疗 综合治疗 纠正缺氧：液体复苏、呼吸支持 防治感染：引流、抗生素 阻断病理反应：血液净化 稳定内环境：电、酸、碱紊乱 免疫调理：细胞和体液 器官功能支持 呼吸机 人工肾 人工肝 肠道粘膜保护 护心药物 谢 谢！ 急性肾功能衰竭(ARF) 定 义 在短时间内，肾脏排泄机体代谢终产物的能力降低而导致血尿素氮、肌酐升高和水电、酸碱平衡紊乱。 病 因 与 分 类 肾前性:血容量绝对减少 大出血、休克、脱水等未纠正 肾后性：逆行性肾小球灌注不足 双侧输尿管或肾的尿流受阻未纠正 腹腔高压综合症(ACS) 肾性：肾小球直接受损 肾缺血（大出血、感染性休克、血清过敏反应） 肾中毒（氨基甙类抗生素、生物毒素、化学物质、多粘菌素） 机 理 少尿及无尿期（400ml/24h或100ml/24h）