膀胱全切术后护理幻灯片.pptVIP

膀胱全切围手术期护理 2012.4月护理查房 概述 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，55%-60%为表浅的分化较好的乳头状癌，治疗后可以复发，有10%以后会发展成为浸润性癌或转移。 病因 1 长期接触某些致癌物质，如染料、纺织、油漆等这些物质里含有联苯胺之类致癌物质，可以使膀胱癌发生的危险性显著增加。 2 吸烟 是最常见的因素，也是很重要的危险因素，吸烟者比不吸烟者膀胱癌的发病率高2-4倍，并且发病率与吸烟者的吸烟量、吸烟史有关。 3 膀胱慢性炎症与长期异物刺激 膀胱结石、膀胱炎等慢性炎病与长期异物刺激可诱发膀胱癌。 4 其他原因 长期大量服用镇痛药可能为膀胱癌的病因或诱因。 临床表现 1. 血尿 病人常以血尿就医,一般表现为无痛性,间歇性,全程肉眼血尿,终末加重,可自行停止或减轻，给患者造成好转或治愈的错觉，贻误治疗。 2.膀胱刺激症状 尿频,尿急,尿痛是膀胱肿瘤的晚期表现，与肿瘤坏死、破溃或继发感染有关。 3. 排尿困难 4. 晚期表现 晚期可出现腰骶部疼痛、肾积水，双下肢水肿，贫血、体重下降等。 病史汇报 肖笃华 男性 75岁 膀胱占位 主管医生：蒋医生 患者因体检发现膀胱占位20余天于2012.3.21入院，继往有高血压病史5年，口服尼福达，贝他洛克，入院后完善相关检查，于3.27行膀胱镜检查+活检术，术后防感染，止血，保留导尿对症处理，4.4在全麻