铅中毒讲义教材.pptVIP

正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如呈灰兰色（整个红细胞或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油兰染色后即表现为网织红细胞。 网织红细胞 铅中毒 网织红细胞的各种形态 为晚幼红细胞脱核后至成熟红细胞之间的过渡型细胞，用煌焦油蓝染液进行活体染色后，细胞中有蓝色网状结构。正常值为0.005~0.015(0.5%~1.5%)。增多见于：溶血性贫血、大失血后和贫血得到相应有效治疗后。 铅中毒 诊断及处理原则 诊断依据： ?职业史：确切的铅接触史 ?临床症状和实验室检查： 神经、消化、造血系统为主的临床症状； 尿铅、δ－ALA、粪卟啉，血点彩和碱粒红细胞增多等； ?现场职业卫生调查 铅中毒 诊断及处理原则 诊断标准（GBZ37-2002)： ?铅吸收： 密切铅接触史，无铅中毒临床表现，具有下列表现之一 ?尿铅 ≥0.34μmol / L（0.07mg/L）或≥ 0.48 μ mol / 24