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肠瘘病人的护理 肠瘘 肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internal fistula)和外瘘(external fistula)两类。 病因 手术 创伤 腹腔感染 恶性肿瘤 放射线损伤 化疗 感染性疾病等 病理改变分期 腹膜炎期 局限性脓肿期 瘘管形成期 　　 瘘管闭合期 检查 实验室检查 影像学检查 胃肠和瘘管或窦道造影检查‘瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围，还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。 腹部平片 消化道造影 .CT .治疗措施 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 营养支持 控制感染 基本方法：吸引； 封堵 　护理体会 　心理护理 病人术后发生肠瘘因为没有心理准备而易精神紧张、恐惧、悲观失望,丧失信心,有的不愿接受继续治疗,甚至自行拔出引流管。护理的关键是要了解、关心、体贴病人,详细说明治疗的必要性,介绍成功的经验,帮助病人适应角色,客观地面对现实,在最佳心理状态下接受治疗,配合护理。 　一般护理 加强监测,密切观察病情变化。肠瘘病人由于大量丢失消化液,因此容易发生水、电解质和酸碱失衡。护理上重点观察神志、体温、心率、呼吸、血压、皮肤温度及弹性,观察肠蠕动及