电除颤仪的使用幻灯片.pptVIP

电除颤仪的使用 概述 电复律是终止室速、室颤最有效迅速的手段。临床护士常常是心脏骤停或发生室速室颤的第一目击者，若不能及时抢救，可迅速危及患者生命。 有心脏骤停或持续性室速或室颤的患者药物治疗有效率仅20%左右 早期电除颤有效率高达90%。 电复律原理及概念 以外加高能量脉冲电流通过心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，产生电静止后的节律重建的过程（通常为心脏最高节律起搏点主导心律）。 包括两个概念：电复律：室上性心动过速及部分室速。以患者自身的电信号为触发标志对心室心动周期的绝对不应期进行高脉冲电流释放。所需电能量小 电除颤：室扑、室颤及不能识别QRS及T波的室速。需较大的电能量。 单双相波优缺点比较 单相波：电流峰值大，心肌损伤重；对经胸阻抗无调整，高阻抗患者电复律效果不理想。 双相波：双向电流，增加了复律的成功率；电流均值增加，提高复律效果；电流峰值减小，减轻心肌损伤；可感应胸部组织阻抗，采用电压及时间补偿，改善高阻抗的复律成功率。 同步直流电复律 同步电复律适用于：房扑（50-100J）、房颤（100-150J，有时超过200J）、室上速（50-100J）、室速（10-100J）等快速心律失常。一般来说QRS波越高所需能量越小。 非同步直流电复律（除颤） 非同步直流电复律（除颤）主要用于：心室颤