常见的气管切开意外拔管应急预案与处理程序.pptVIP

气管切开意外拔管应急预案与处理程序 口腔颌面外科 石慧娟 1.气管切开术简述 1.1气管切开术（traceotomy） 系切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医师均应掌握这一抢救技能。 1.2适应症 ? 喉阻塞 ? 下呼吸道分泌物潴留 ? 预防性气管切开 ? 取气管异物 1.气管切开术简述 1.3禁忌症 （1）Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。 （2）呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开。 （3）有明显出血倾向时要慎重。 常见并发症 （1）皮下气肿；（2）气胸及纵膈气肿；（3）出血； （4）拔管困难；（5）气管食管瘘；（6）伤口感染 （7）管插管移位；（8）咽障碍 2.应急预案 1．立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2．当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机， 氧流量调至100%，然后根据病情再调整。 3．如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重 新置管。 4．其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予 心脏按压。 2.应急预案 5．配合