常见的气管插管.pptVIP

气管插管 心内二科 适应症 呼吸心跳骤停患者的抢救； 呼吸衰竭患者； 气道梗阻患者； 需行机械通气的昏迷患者； 全身麻醉手术患者。 禁忌症 以抢救为目的时，无绝对禁忌症。 相对禁忌症：严重喉水肿、急性喉炎、喉腔黏膜下血肿，喉创伤、咽喉物理性或化学性烧伤，出血性血液病，主动脉瘤压迫气管，未经培训的非麻醉医师。 用物准备 喉镜、气管导管、管芯， 注射器、牙垫， 吸引器、吸痰管， 听诊器， 简易呼吸器或呼吸机、氧源等。 呼吸道解剖特点 呼吸道和消化道在口腔和咽腔段合二为一，即共用通道，从喉部开始分叉，形成各自的通道，即气管和食管，两者纵向排列，气管在前，而食管在后； 由于舌体和会厌的存在，使口腔至声门的间距角度一般小于90°，而口腔至食管上口的间距角度则大于前者； 声门口较食管上口小且紧张度要高。 喉镜 作用：照明咽喉腔与显露声门。 使用前的检查：平时要检查镜柄与镜片是否配套，电池电量是否充足；使用前先将镜柄与镜片连接，并固定为一体，观察两者是否成直角，灯珠是否明亮。 喉镜握持方法㈠ 全手握持法： 握持容易，初学者一般采用此法，因作用力主要在镜柄中段，显露声门时不完全类似杠杆作用，上抬会厌时较吃力，且不灵活。 喉镜握持方法㈡ 四手指握持法： 左手食指、中指、无名指与拇指握持镜柄的下1/3处，即镜柄与镜片尾端交界处，小指悬空，用于患者上抬会厌时，若喉镜显露声门不