非ST段抬高性急性冠脉综合症知识讲稿.pptVIP

NSTE-ACS(非ST段抬高急性冠脉综合症) 根据以上医疗首诊10min内就可获得检查结果，可 以将患者归为下述三个诊断之一： STEMI NSTE-ACS ACS（高度）不可能 病例 患者女，63岁 主诉：心悸、胸痛、胸闷10余天，加重2天 现病史：10余天前无明显诱因出现心悸、胸痛、胸闷，休息后可减轻，2天前，心悸症状发作频繁，突发突止，与活动量无关，当地诊治未好转，遂来我院 既往史：（-） 查体：BP104/69mmHg,双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，HR 92 次/分，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音 问病史的同时应作何检查？ 心电图 V2-6、II、III 、aVF ST段压低 ECG表现 静息12导联ECG是评估拟诊NSTE-ACS的一线工具 特征性ECG异常表现：ST段压低或一过性抬高和（或）T波变化 （如果首份 ECG正常或不能作出诊断并且患者有症状，则应当增加其他导联记录，并且将有症状时的ECG与无症状时的ECG进行比较） 病例 患者入院后立即抽血并且在60min获得结果用于第二步。 血液检查应包括？ 生化、肌钙蛋白T或I、肌酐、血红蛋白、血糖和血常规 该患者：根据病史、体征、ECG，不能排除ACS 血液学检查结果 CK-MB:13.3ng/mL （0.1-4.94） CTnI: 0.98ng/mL （0-0.1） 心脏肌钙蛋白对于