静脉输液外渗的观察与对策讲解材料.pptVIP

评估高危人群 1.有些患者（如肥胖患者）：血管较细、较深，导致穿刺的困难。 2.老年患者：身体各机能退化，造成皮肤松弛、静脉脆弱，易发生针头移位引起外渗。 3.婴幼儿患者：易动、哭闹，很难配合静脉输液要求，容易造成外渗 手背及前臂静脉 95 ml/分 肘部及上臂静脉 100–300 ml/分 锁骨下静脉 1 - 1.5 L/分 上腔静脉 2 - 2.5 L/分 评估不同部位血管的回血流量 思考：哪种情况更易发生静脉输液外渗？ 外周小静脉 液流血流 血管壁侧压 药物外渗 血液稀释药的能力下降 药物外渗 合理的静脉输液工具选择 选择标准： 1.选用头皮钢针： 输液量少、输液治疗时间＜４ｈ、输液时间在３ｄ以内、静脉输注刺激性小的溶液或药物、合作的患者 2.选用留置针： 间歇性、连续性或每日需静脉治疗的老人、儿童、躁动不安的患者，输全血或血液制品的患者，输液时间＞３ｈ且输液量较多的患者 3.选用经外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）或经锁骨下静脉置入中心静脉导管（ＣＶＣ）： 长期静脉输液且缺乏血管通道倾向的患者、随时可能抢救需快速补液的患者 4.选择无针连接输液系统 输液器选用不带钢针且为螺旋口的，以便于与输液接头连接，节约护理人员时间。 与管道相连接的注射与连接帽应为螺旋口式连接设计。 2006版 2011版 “安全理念” 所有的附加装置应