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心内科疾病的基础知识 2018-11-3 ASCVD包括以下疾病： 心肌梗死(MI)或其他类型的急性冠脉综合征(ACS) 冠状动脉或其他血管重建术 短暂脑缺血发作(TIA) 缺血性卒中 动脉粥样硬化性外周动脉疾病 （含踝臂指数＜0.90） 其他明确的动脉粥样硬化病变如 冠状动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化 继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤 颈动脉斑块且管腔狭窄≥50% ASCVD的定义 ASCVD危险评估步骤 判断患者是否 极高危或高危* 计数主要危险因素 若存在2个主要危险因素，考虑风险评分和额外检测 极高危 ASCVD 糖尿病伴≥2个ASCVD主要危险因素或靶器官损害 高危 糖尿病伴0-1个ASCVD主要危险因素 3B或4期慢性肾病 LDL-C≥190mg/dl 如果0-1个且无其他更高危风险指标，为低危，根据其他已知风险指标，考虑更高的危险级别 若≥3个主要ASCVD危险因素，为高危 若风险评分达到高危阈值，为高危 若根据额外检测存在其他风险指标，考虑为高危 若根据上述步骤，无高危指证，则为中危 Jacobson TA, et al. J Clin Lipidol. 2014 Sep-Oct;8(5):473-88. *对于高危和极高危患者，无需进行量化的风险评分，启动中等强度-高强度他汀进行治疗 ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）的主要危险因素 /patient-center