地奥司明治疗痔病症状临床的的疗效观察.docVIP

地奥司明治疗痔病症状临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察地奥司明治疗痔病症状临床疗效。方法 将确诊内痔、外痔或混合痔且有痔病症状的患者93 例，随机分为两组。治疗组47例给予地奥司明口服, 每次3片，一天二次，连续4天后改每次2片，一天二次，连服3天；分别在午餐和晚餐时服用。对照组46例给予化痔胶囊口服，每次4片，一天三次，连续用药7天。分别在治疗后第4 d,第7 d进行疗效评价。结果 在治疗4 d后，治疗组的总有效率为89.36％，对照组为65.22％；治疗7 d后，治疗组的总有效率为91.49％，对照组为71.74％。两组两个时段的总有效率比较，治疗组的总有效率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）。并且无不良反应。 结论 地奥司明治疗痔病症状有显著的疗效。 　　【关键词】 地奥司明；化痔胶囊；痔病症状 　　文章编号：1003-1383(2011)04-01436-02 中图分类号：R 657.1+8 文献标识码：A 　　 doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.015 　　地奥司明是一种静脉亲和性药物，对血管回输系统具有全面的作用，对微循环、水肿形成、淋巴功能及毛细血管滤过性、脆性和通透性具有调节作用，能降低毛细血管通透性和增加毛细血管阻力，其在防治静脉疾病及其他疾病方面具有重要临床应用。我院采用地奥司明治疗痔病症状，取得满意疗效，现报道如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料 2010年1月～2011年3月在我院确诊内痔、外痔或混合痔且有痔病症状（如出血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门水肿、分泌物、肛门脱垂等）的患者93 例，不伴有其它直肠-肛门情况，如直肠肛管肿瘤、肛周感染等。所有患者均同意参加本试验。随机分为治疗组和对照组。治疗组47 例，男26例，女21 例，年龄18～70（54.4±6.6）岁，病程1～15年，平均（8.1±1.2）年。对照组46 例，男23 例，女23 例，年龄20～67（52.8±6.8）岁，病程1.8～16年，平均（8.2±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　 2.治疗方法 治疗组给予地奥司明(葛泰,江苏南京正大天晴制药有限公司生产) 口服,3片/次，2次/天，连续4天后改为2片/次，2次/天，连服3天；分别在午餐和晚餐时服用。对照组给予化痔胶囊口服，4片/次，3次/天，连续用药7天。 　　 3.观察指标 　　 （1）疗效指标：在患者就诊时(服药第0 天),第4 天和第7 天后分别就肛门水肿、肛门出血、肛门疼痛、肛门脱垂、肛门瘙痒的症状和体征进行疗效的评估。 　　 （2）安全性观测指标:①一般体检项目(呼吸、脉搏、体温、血压)；②用药后有无胃肠反应(腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐、腹泻)；③血、尿、便常规；④心、肝、肾及凝血功能检查。 　　 4.疗效判断标准 　　 （1）痔病症状评分标准：①肛门水肿的评分标准。0分：无水肿；1分：轻度水肿 (＜1/4肛周面积)；2分：中度水肿(1/4～1/2肛周面积)；3分：重度水肿(＞1/2肛周面积)。②便血的评分标准。0分:无出血；1分:便纸带血；2分:大便时滴血；3分:便时喷射性出血，便后停止。③肛门疼痛的评分标准。0分:无疼痛；1分:轻度疼痛，需注意方能忆起有症状；2分:疼痛比较剧烈,但可忍受；3分:疼痛剧烈,难以忍受，影响日常生活。④肛门瘙痒的评分标准。0分:无瘙痒；1分:轻度瘙痒, 需注意方能忆起有症状；2分:瘙痒较明显,但可以忍受,不影响正常生活；3分:瘙痒剧烈,难以忍受,影响工作和生活。⑤肛门脱垂的评分标准。0分：无脱垂；1分：有脱垂。各个分项积分合计为症状总积分。 　　 （2）痔病症状疗效评定：显效：症状总积分下降＞75%；有效：症状积分下降＞50%而≤75%；进步：症状积分下降25%而≤50%；无变化：症状积分下降≤25%。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。分别在治疗后第4d和第7 d进行疗效评价。 　　 5.统计学方法 计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　 1.两组疗效的比较 在治疗4 d后，治疗组的总有效率为89.36%，对照组为65.22%。治疗7 d后，治疗组的总有效率为91.49%，对照组为71.74%。两组两个时段的总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。见表1。 　　2.安全性观察 治疗第3～5 天时先后3 例患者出现轻度胃肠道反应,感恶心、上腹不适,暂时停药后恢复,未影响继续服药。治疗前后测定肝功、 肾功、 血、 尿、大便常规 ,结果均未发现异常。 　　讨论 　　根据肛垫下移的理论,痔不是曲张静脉，