常见的心电图基础知识 含常见异常心电图.ppt

预激综合征及相关心律失常 二、预激合并房颤 三、预激合并宽QRS波心动过速 四、预激合并窄QRS波心动过速 WPW综合征伴房颤：47岁男性，心电示WPW综合征伴房颤，心律绝对不匀齐的宽QRS波心动过速，心房的冲动通过房室结和旁道均可下传到心室；房室结和旁道均下传产生融合的QRS波群。只通过房室结下传产生窄的QRS波群（无δ波），只通过旁道下传产生非常宽的QRS波群(有δ波)。有这种心律的人如果R-R间期短，很容易发生室颤 。 房室传导阻滞是由于房室交界区的不应期病理性延长所引起的房室传导延缓或中断传导，按阻滞的程度分为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞。 Ⅰ° Ⅲ° P－R 间期 QRS 波群脱落 延长0.20s 无 1型 递增 不定 房室分离 房率＞室率 不完全性 完全性 Ⅱ° ? 有 循环往复 有 成比例 2型 固定 参数 分级 类型 步骤五：分析QRS波群 QRS波群的时间是否正常（宽大畸形-室性波）； QRS波群的电压是否正常（肢导低电压，左室高电压，等）； 是否所有的QRS波群的大小型态都一样（室性早搏，等）； 是否每一个P波后，都有一个QRS波群（冲动未下传，房室分离，等）。 （二）心室肥大 主要表现为QRS波群电压增高： 肢导:RⅠ1.