常见的控制哮喘药物.ppt

哮喘治疗药物分类 缓解性药物 控制性药物 短效β2受体激动剂（SABA） 吸入型糖皮质激素（ICS） 短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA） 白三烯调节剂 短效茶碱 长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用） 全身用糖皮质激素 缓释茶碱 色甘酸钠 抗IgE抗体 联合药物（如ICS/LABA） 糖皮质激素 作用机制 抗炎作用：抑制气道黏膜中各种炎症细胞的聚集、活化及多种炎症介质、致炎细胞因子的生成及释放 抗过敏作用：抑制过敏介质释放 抑制花生四烯酸代谢，减少前列腺素及白三烯的合成与释放 阻止受体下调，增强气道平滑肌β2 受体的反应性。 常用药物吸入：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、 环索奈德、莫米松 口服：泼尼松、泼尼松片（30-60mg/d） 静脉：琥珀酸氢化可的松(100-400mg/d)、甲泼尼龙(80-160mg/d) 吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒） 起始剂量 成人：一次 1-2mg,一天二次 儿童：一次0.5-1mg,一天二次 维持剂量减半 配伍 布地奈德混悬液可与0.9%的氯化钠溶液和/或含有特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗、乙酰半胱氨酸或异丙托溴按的雾化液混合。应在混合后30分钟内使用。 不良反应 声音嘶哑、喉部不适、口腔和咽部白色念珠菌感染 β2 受体激动剂 作用机制 激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒