狼疮样抗凝物培训课件.pptVIP

Test 1: 筛选试验 Test 2: 停止观察 LA 正常 LA 实验流程（ISTH) 正常血浆 + 患者血浆 混合 试验 Test 1: Test 2: 确诊试验 LA 孵育的混合试验 能纠正 异常 不能纠正 阳性 Negative 因子测定 因子缺乏 纠正 特异性抑制物 100% 敏感 LA SSC, 1995 100% 敏感 两种以上不同原理试验 . PTT-LA STA Staclot DRVV Screen Staclot LA STA Staclot DRVV 证实 * 目前采用较多的方法 狼疮抗凝物(LA)按DRVVT原理测定 LA使用全自动血凝仪测定 试剂均由公司提供 LA比值=LA筛查试验值(s)／LA确诊试验值(s)，LA比值1．2为界值 * 在诊断APS方面： LA较ACL特异性强,但敏感性差。 抗 ?2-GPI抗体具有LA活性,与血栓的相关性比aCL强 抗磷脂抗体 * 1、对血管内皮的影响：直接损伤内皮细胞 抑制内皮细胞前列环素（PGI2）的产生和释放 aPL介导的血栓形成的分子机制 PGI2↓ LA 血小板活化↑ 结合内皮细胞表面 的硫酸乙酰肝素 AT活性↓ * 2、对血小板的促凝作影响 TXA2↑ LA 血小板活化↑ * * . * . * . * . * . * .