低位直肠癌保肛术160例吻合口瘘防治的的体会.docVIP

低位直肠癌保肛术160例吻合口瘘防治的的体会 　　[摘要] 目的 探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的防治方法。 方法 采用回顾性分析的方法对2009年7月～2011年7月在本院普外科住院治疗的160例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行整理和分析。 结果 对160例低位直肠癌患者进行直肠癌根治性切除手术，患者围术期无一例死亡，未发生骶前大出血。对于15例超低位以及吻合不满意直肠癌手术患者进行一期行横结肠预防性造口，其他直肠癌手术患者经临床观察并经肛门指检和肛门镜检查确诊术后吻合口瘘11例（6.88%）。6例行二次治疗性横结肠造瘘手术，吻合口瘘愈合时间8～19 d，平均（11.69±3.48） d。另超低位吻合出现吻合口瘘4例，其中3例经肛缝合以及支持治疗治愈。1例行抗感染、冲洗引流及营养支持等对症支持治疗，23 d瘘口愈合。 结论 在低位直肠癌患者手术前、术中和术后采用相应的预防措施多能降低低位直肠癌保肛术吻合口瘘的发生率。 　　[关键词] 低位直肠癌；低位直肠癌保肛术；吻合口瘘；治疗体会 　　[中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0191-02 　　 　　近年来，随着我国医疗技术的发展，双吻合技术在低位直肠癌临床医疗过程中广泛应用，再加上人们对直肠癌淋巴引流以及远端浸润规律的深入了解和对个人生活质量的