常见的急腹症影像学表现.ppt

急腹症 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 急腹症是腹部急性疾患的总称。 常见的急腹症包括急性阑尾炎、 胆囊炎、溃疡病穿孔、腹部外伤、泌尿系结石、宫外孕等。 此外，全身性的疾患，如败血症、低血钾、脊柱外伤或脊髓疾病均可出现急腹症的X线表现。 病人准备 拍片前一般不做胃肠道的清洁灌肠。 检查前应让病人排尿。 令病人站立或坐片刻后摄片。 透 视 胸透：胸部某些疾患如肺炎、胸膜炎、 肺梗塞及心血管疾患等。 急腹症常引起胸部改变如盘状不张。 注意有无膈下游离气体。 肠管的充气及液平。 如透视结合触诊更有意义。 腹部平片 仰卧前后位（呼气完时摄片）。 站立前后位：显示膈下游离气体、肠内液平。 侧卧水平位：用于不能站立的危重病人。 站立侧位：主要用于3岁以下的小儿，腹内块 影、脓腔及钙化影的定位。 正常大肠的解剖及 X 线表现 长度：全长约1.5米。 宽度：由盲肠至乙结肠逐渐变细。 粘膜皱劈：多圆形的结肠袋，袋与袋之间有和结肠垂直的粘膜称半月状皱劈。 位置：位于腹腔的后壁和周围。 正常小肠的解剖及X线表现 长度：象一条弹性很好的薄的橡皮管，约7米左右，1/3为空肠，2/3为回肠。 宽度：由上而下逐渐变细，上段空肠约2-2.5cm，下段回肠约1-2cm。 正常腹部平片的X线表现 实质脏器肝、脾、肾显影。 胃肠道：小肠内无积气影或可